答個疑

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本期問題

親愛的中六君，我的月經都不清楚具體哪天來，用排卵試紙檢測，卻監測不出。這排卵期到底是怎麼計算的？

排卵期是指下一次月經來潮（月經第一天）的前14天。即從下次月經來潮的第一天算起，倒着推算的第14天，或者減去14天，就是排卵期。

計算排卵期得根據你的月經周期給出一個可能的排卵期時間範圍。

要知道！不是所有女性朋友的月經周期都是規律的，即便是規律的月經也有一定的波動範圍（21-35天）。

舉例來說：

如果你的月經是32-35天，那麼，你的排卵期就可能是在上一次月經來的第18-21天，而不是14天。

因此，你所選擇的月經後14天就存在着很大的誤差了。你所說的月經後14天監測排卵，或者有的人說排卵期在兩次月經中間，這隻是針對于月經周期規律、且月經周期為28天的女性朋友來說的，才恰好在兩次月經中間喔！這是一種理想的狀态。

如果前後波動7天，我們也要将排卵期前後波動7天，來擴大排卵期的時間，但并不是完全準确的。

當然，除了自己倒推月經周期

還可以依靠常用的三種監測排卵的方法

分别是排卵試紙、基礎體溫法

和婦科超聲監測法

排卵試紙

排卵試紙監測排卵是最省事的方法。之所以排卵試紙能夠測出排卵，主要是利用了人體的月經周期激素變化規律的特點。這樣，就避免了抽血檢查，而隻用尿液來檢查，大大簡化了反複抽血檢測激素的麻煩，把這些繁雜的步驟濃縮到一個小紙條上，快速讀出結果。

所以，排卵試紙其實就是檢測卵巢中和排卵關系密切的這種激素的試紙，它的學名叫黃體生成素。

基礎體溫法

基礎體溫法是最便宜的監測排卵的方法。主要是利用女性月經周期中，排卵時體溫會出現升高的這個特點來進行基礎體溫的監測和繪制。

所謂基礎體溫就是指人體在靜息狀态下的體溫。可以購買一支新的體溫計，最好是買一個電子體溫計，這樣非醫學人士也能夠非常方便地準确閱讀體溫。還要準備一張基礎體溫表，可以用醫院的體溫表也行。每晚睡覺前就把體溫計準備好，放置到伸手可取的地方。

但是還要注意：前一晚要有6-8小時充足的睡眠；早上睡眠清醒後，不要做任何活動，包括：不起床、不進食水、不說話；然後，将體溫計含在舌下5分鐘。

最後，将讀取的體溫記錄到基礎體溫表上。

TIPS

體溫計放在舌頭下因為舌下測量體溫穩定，而腋下測量容易受到如汗液、被子等外界因素的影響，幹擾比較大。

有人可能會問，排卵時體溫會升高，那是為什麼呢？

陳淑琴主任醫師：排卵之後，卵巢分泌的孕激素刺激了體溫中樞，就引起體溫升高，通常持續至少12天。如果基礎體溫上，排卵後高溫時間持續12天都不降低的話，那可就要恭喜你了，很可能就是懷孕了。

婦科超聲監測法

第三種監測排卵的方法，也是最準确的方法——B超監測排卵。

婦科超聲能通過動态觀察卵泡聲像的變化，比較全面地監測卵泡的生長過程，同時觀察不同時期子宮内膜的厚度，因為有無創操作、重複監測、安全可靠、準确率高的優點，所以臨床上也廣泛應用。

但是需要專業的生殖醫學專家或超聲醫生進行操作，也要患友們費時出入醫院，費用較高。

因此，對于月經周期規律，在28-30天的女生來說，往往超聲監測排卵的時間是從月經來潮的第8-10天開始第一次的陰道超聲監測。後續就根據醫生的建議來進行監測了。如果月經不規律者，那隻能從B超提示有卵泡生長的時候開始監測了。

陳淑琴：第一個月經周期就在醫生的指導下采用三種方法一起監測，熟悉後就不需要每個周期都用B超了，結合基礎體溫和排卵試紙就可以了。這樣可以提高監測排卵的精确度。

以上三種方法各有利弊，根據自己的具體情況合理地選擇，可以達到提高準确推算排卵期的目的。

本文指導專家

婦科 陳淑琴 主任醫師

科主任，教授，博士生導師，擔任中華醫學會計劃生育分會委員，中國婦幼保健協會婦幼微創專業委員會常委，廣東省美容協會生殖整複分會副主任委員，廣東省基層醫藥生殖婦科專委會副主任委員，廣東省醫學會性醫學分會常委、廣東省醫學會計劃生育分會常委、廣東省健康管理學會婦産醫學專業委員會副主任委員。

擅長婦科腹腔鏡和宮腔鏡及微創技術，尤其對子宮内膜異位症和月經過多的發生機制和臨床治療有着較為深入的研究。承擔多項國家自然科學基金和省自然科學基金等科研課題。

出診時間：周二全天，周三下午

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