自從1958年Cremer教授向公衆推薦采用光照療法（phototherapy）治療新生兒高膽紅素血症以來。光療逐漸成為治療和預防新生兒高膽紅素血症最常用的方法。光療的神奇之處在于無論新生兒是否成熟、是否存在溶血、是否是黃種人，都能夠快速有效的降低血液中膽紅素的濃度，控制血液中未結合膽紅素的升高。獲知這一結果後，不少寶媽動了心思。既然我明白了光照療法可以給新生兒退黃，那還花冤枉錢去醫院照藍光幹嘛？直接給孩子曬太陽不就行了？

擺好POSE曬太陽，是不是感覺很安逸啊？

有位寶媽說幹就幹，抱着一絲不挂的孩子沐浴在了陽光之中。孩子剛開始還挺享受，趴在媽媽的大腿上一動不動。幾分鐘過後，孩子就變得不安穩了，額頭上滲出了細密的汗珠，皮膚也開始微微發燙，不斷的扭動着身軀。寶媽認為是日光浴起了效果，繼續無動于衷地觀察着。慢慢地，孩子發黃的皮膚變得紅潤起來。寶媽心說這日光浴的效果還真是立竿見影，于是想趁着八、九點鐘“太陽不大”的時候給孩子多曬一下。沒想到這時，孩子開始“不配合”起來，躺在寶媽懷中扭來扭去，嚎啕大哭。寶媽以為孩子是餓了，便抱起孩子喂起了母乳。幾口乳汁喝下去後，孩子并沒有獲得滿足，依舊是哭個不停。寶媽感覺孩子身體有些發燙，便慌忙把孩子抱進房間，拿出體溫計給孩子測了一下：38攝氏度！奇怪，好端端地，孩子怎麼就突然發燒了？這是神馬情況？

聽說感染是導緻新生兒發燒的原因，是不是孩子被感染了呢？

此時此刻，寶媽已經無法保持淡定了，抱起孩子便往醫院趕。趕到診室的時候，大夫将孩子包被一解開，發現孩子渾身皮膚紅彤彤的，有的地方甚至出現了淡黃色的小水疱。寶媽百思不得其解，這水疱是怎麼突然間“變”出來的？診室裡的病友們便開始七嘴八舌起來：“水疱裡面都化膿了！是不是感染了？”“這是燙傷的麼？”“真可憐！”大夫将八卦的病患家屬請出了診室，問道：“您是不是給孩子曬太陽了？”寶媽驚訝道：“您是怎麼知道的？”“這是強烈光線照射皮膚後出現急性光毒性皮炎的表現。”大夫解釋道。

日曬傷後的水疱形成和痱子（晶形粟粒疹）的産生機理相同

“新生兒體溫調節功能欠成熟，汗腺發育不完善，體溫極容易受到周圍環境溫度的影響。高溫環境中，孩子通過出汗散熱的效果有限，體溫便會不斷升高。幸虧您在給孩子曬太陽的時候及時地補充了液體（乳汁），不然後果更加嚴重！”寶媽頓時有些懵圈，沒想到孩子曬下太陽還會得光毒性皮炎。真是不可思議。大夫繼續解釋道：“現在這樣的高溫天氣，我們不建議孩子躺在外面曬太陽。雖然室外溫度三十六七度看起來并不高，但是在太陽光紅外線熱效應的作用下，地表溫度要遠遠高于這個數值，局部地表溫度達到五六十度也有可能；而且太陽光中紫外線（中波）可以引起人體表皮細胞變性壞死，皮膚出現紅斑、水腫、形成淡黃色漿液性的水疱；長波紫外線可以引起膠原纖維嗜堿性變性，出現光老化，容易誘發皮膚癌變。這就是我們不推薦孩子們在暑熱天氣曬太陽退黃的原因。”

藍光治療新生兒膽紅素血症更為精準，安全有效副作用少。

寶媽這才明白過來，孩子身上出現的紅斑和水疱原來是太陽惹的禍。早知道如此，就不該給孩子曬太陽了。大夫似乎看出了寶媽的心思：“其實暑熱高溫的天氣，人體也會逐漸适應，但是需要一個過程。不然您說非洲的那些黑人們可怎麼活，是吧？黑種人長期生活在炎熱的環境中，熱耐受的能力比短期進入熱環境的人要明顯強得多，這可是經過N代種族繁衍後才出現的人體對熱環境的适應現象。對于黃種人來說，很顯然一時半會是做不到的。在同等的光照強度下，黑種人出現日曬傷的概率相對低很多。這種先天優勢我們是無法彌補的，隻有通過後天的努力，才能免受日光的荼毒。”

不怕皮膚變成我這樣黑，就來嘗試一下熱習服吧

“後天努力還可以避免日曬傷？”寶媽有些困惑了。“是的，這種方法就是熱習服。”“熱西服？”寶媽滿臉的疑問号。大夫笑道：“其實你可以把他理解成是生理性的熱适應。這需要在一定的理論指導與醫學監測下才能實現。具體來說就是循序漸進的适應熱環境。比如在孩子外出曬太陽的時候，我們要不斷監測孩子的體溫，觀察孩子是否出汗，檢查孩子皮膚是否出現紅腫，如果孩子出現不适，我們要及時的讓孩子脫離高溫環境，從而避免日曬傷和中暑。日光浴退黃确實很方便，但是什麼時候停止日光浴，如何減少日光中有害成份對孩子造成的傷害才是大問題。”寶媽終于明白了，日光浴還真不是那麼簡單。

PS：治療新生兒黃疸的有效波長是陽光中420~470nm的藍光，其他寬譜的白光、藍光、綠光也有一定的效果。但是陽光中的短波紫外線（波長180~280nm）、中波紫外線（波長280~320nm）、長波紫外線（波長320~400nm）以及紅外線（波長760~1800nm）對治療新生兒黃疸是毫無幫助的。大夫們給孩子選擇藍光退黃是确保孩子安全的需要，也是精準醫療的需要。您說呢？

祝孩子們健康成長。

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