大家好，小k在臨床工作已有10餘年，越來越覺得人體就像宇宙一樣“奧秘”，探索永無止境。

今天想和大家聊聊我們的消化道上分部的各種“過濾裝置”。相信看過之後，在你“仰望星空”後，感受“自己”也很“深邃”。

咱們，從上往下，一一介紹：

《戰國策·秦策四》：“ 韓 ，天下之咽喉； 魏 ，天下之胸腹。”

《史記·滑稽列傳》：“ 洛陽 有武庫、 敖倉 ，當關口，天下咽喉。”

“咽喉”，通常比喻形勢險要的交通通道。對于一個人來說，咽喉也是至關重要的，看看下面的解剖結構圖：

看着就是很複雜的，每個“零件”，多一點少一點都關乎着我們的“體驗感”。生命進化出這樣的結構可謂是“奇迹”（後面還有很多“奇迹”）。

咽喉主要有4種功能：

1 吞咽：這是最基本的功能，吞咽食物、喝水等，“掌管”着生命的第一關口；

2 呼吸功能：這是咽喉的輔助功能，當我們鼻子、鼻腔出現堵塞，如感冒、鼻塞等不能正常呼吸時，通過咽喉也可以将空氣吸入氣管内。隻是張口呼吸還是挺難受的，沒辦法，為了“那口氣”，再難也得忍着；

下面是網絡上制作的吞咽和呼吸協調工作的視頻，流量夠用的請随意點擊：

3 發聲功能：人類進化出語言，向着高級生物邁出堅實的一步，咽喉可謂“功不可沒”。咽喉有聲帶，配合着喉内各種組織發出各種聲音，講話、唱歌……4 防禦功能：咽喉部還有很多淋巴組織，一旦人的抵抗力下降、病毒細菌入侵，咽喉部的淋巴組織是可以起到第一步的防禦作用，比如出現咽喉紅腫、聲音嘶啞等不适表現。這的确造成難受，但更多的是包含身體免受進一步損害

咽喉是第一道“過濾裝置”，抵禦外來入侵的同時，還兼顧着說話、吃飯這樣的“人生大事”，當之無愧是第一“要道”！

可能有人會有疑問，“贲門”是什麼“門”？這個“贲”怎麼讀？

這個字讀bēn。在我國古代，将膈稱為“贲”，贲門就是人或動物消化道的一部分，是食道和胃的接口部分。

我們知道，完整的門是要有門框和門闆的。贲門其實是一個括約肌，既當門闆，也當門框，這個“門”隻能向裡開，就是隻允許進不允許出。當食物從食道來的時候，它會舒張打開，等到食物進到胃裡面以後，括約肌收縮把這個門再關閉起來，防止食物反流回到食管。因為胃内的食糜是胃酸、膽汁和胃蛋白酶的混合物，這些物質會對食管黏膜造成損害。比如，贲門失弛緩症，食道黏膜反複消化液損傷，就會表現出胸骨後、咽喉部燒灼感和疼痛感。

贲門充當的是“單向過濾裝置”，理論上我們消化道内容物都不允許反向運動，一旦出現食物反流，都會造成功能障礙。

說到贲門，不得不提一下“贲門癌”，這是胃癌的常見部位，因為位置特殊，早期贲門癌通常沒有不适表現，往往會被忽視，而出現症狀發現後都表現為中晚期。研究顯示男性患者較女性高，而且60、70歲的老年人居多。因此，每年必要的體檢很重要。

幽門也是胃的重要組成部分。先上個圖，參觀一下：

與贲門相反，這個“門”隻出不進。幽門功能也是很重要的，參與胃蠕動，消化食物。

在新生兒方面有個常見的先天性疾病，叫先天性幽門狹窄。

身體進化發育出的各種器官功能都是相當完美的，有時候多一點或少一點，都是會出現功能障。幽門可以比喻成胃腸道一個過濾裝置（其實腸道上還分布很多這樣的裝置），對于成人來說，隻允許小于1.5cm的食物通過，新生兒則更小。并且幽門是呈節律性擴張收縮的，然而先天性幽門狹窄就出現問題了，幽門擴張後通道仍很小，食糜還是過不去。所以，造成進食後數分鐘就會有明顯嘔吐。

先天性幽門狹窄這是新生兒的常見性先天性疾病，一般是在出生後2~4周發病。最主要的是表現出媽媽喂奶之後數分鐘後就會有嘔吐。腹脹主要體現在上腹部局部脹氣，這是胃部膨脹的形态。下面這個圖片可以直觀感受：

局部脹氣圖片

對于這樣的疾病，在保守治療沒有好轉的時候，還是要盡早手術解決。建議前往醫療水平較高的醫院進行腹腔鏡微創手術。

而成人，需要着重提的是這個重要的部位也是胃最常見的發病部位，比如幽門螺旋杆菌感染，胃潰瘍，胃癌等。因為位置特殊，幽門螺旋杆菌非常“青睐”這個位置，又造成胃潰瘍、胃癌高發。

人類進化中的精妙可以說是完美的、驚人的，Oddi括約肌就是這樣的典型代表。可以說這是大自然用幾百萬年時間精工雕琢的傑作。人體内的組織和器官組成結構、布局分類都是有原因的，隻是現在人類目前無法理解這一“簡單”的組裝。

這個結構叫oddi括約肌，就是下圖的“小東東”：

有人會問這是個啥？這個可管咱們一日三餐，沒有或是出現功能障礙，咱們估計連飯都沒法吃。我們先插入一段醫學專業知識“Oddis括約肌在内髒神經和多種激素的支配下，發揮以下功能：

1.調節膽汁流動；

2.調節胰液流動；

3.防止膽汁和胰液之間的相互交通；

4.防止十二指腸内容物反流。

這一結構非常配合我們的随心所欲，不管吃了什麼都毫無怨言地參與消化。小小的麼麼哒肌肉，絕對是進化中的神來之筆！

回盲部，顧名思義，是回腸與盲腸互相交接的部位。這個部位構成有：回腸末段（端、回腸下端）、盲腸、闌尾及其系膜等。

這個部位起到“過濾”作用的是結腸内的回盲瓣，是由粘膜覆蓋增厚的環形肌而形成的上下兩片半月形的皺紋 。

一是讓回腸内的消化物多停留在小腸内，讓營養成分得到充分的吸收；

二是防止大腸内容物（大便）倒流入回腸；

這個位置還有闌尾，也是大腸的起點，外科醫生常常施展“技藝”的部位。比如闌尾炎、回盲部腫瘤。

消化道最後一個“過濾裝置”，如同咽喉一樣重要。雖然說得不雅，但是的确如此。其最主要的功能就是蓄積排洩物，在合适的時候打開“釋放”出最後的消化物殘渣。試想一下，肛門失禁的人是多麼的痛苦。人活在世，都希望幹幹淨淨，體體面面的。但很多直腸癌、肛管癌是需要挖除肛門的，這會對患者精神方面造成很大的打擊。得益于微創技術的普及，越來越多的腫瘤患者能夠保住“最後的尊嚴”。

“從上而下，一路舒暢”——健康美麗。（圖片源于網絡，文字不代表圖片内容）

這些就是消化道分部的6大“過濾裝置”，能夠幫助我們順暢地消化食物。缺少誰都要出現大大小小的問題。平常還是應該格外的關心和照顧他們。相信大家已經看了很多保養胃腸道的文章，小k在這裡也總結幾點：

• 1 作息規律（一日三餐，保證睡眠，每日排便）；
• 2 飲食結構合理（葷素搭配，避免燒烤、腌制食物）；
• 3 适當活動（鍛煉、運動等）；
• 4 心情愉悅；
• 5 定期體檢。

歡迎留言探讨，人體還有哪些奇妙的結構？期待……

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