醫學指導：中山一院胃腸外科 馬晉平教授

馬晉平 教授

專業擅長：

擅長胃腸胰腺外科臨床常見的胃癌标準和擴大根治術、各部位結腸癌根治術、直腸癌TME根治術、直腸癌保功能根治術、擅長胰腺良性和惡性疾病的外科治療、熟悉胰十二指腸切除等手術、食管中下段癌根治、十二指腸良惡性腫瘤的外科治療以及對腹股溝疝和切口疝的各種外科治療有豐富的臨床經驗。

網絡上流傳着一篇引起不小震動的文章表示：酸奶别說長壽了，連基本的健康作用都沒有，而諾獎得主梅契尼科夫不過是個盡辦法撈錢的黑心商人。

— 那麼酸奶到底有沒有用？ —

中山大學附屬第一醫院胃腸外科中心馬晉平教授接受采訪時說，商家有誇大了酸奶功效的嫌疑，不過酸奶中含有的活性益生菌的确對腸道健康有益，特别是對因菌群失調導緻的便秘有改善作用。不過這裡要提醒的是，要想讓酸奶有益健康，要選擇“對”的酸奶，還要善于保存。

酸奶有改善便秘作用

在馬晉平創辦的“蘭世亭”微信公衆号上，最近天天都有不少粉絲在後台咨詢“酸奶到底還有沒有必要喝？”其中有位年輕的媽媽說，她的孩子上幼兒園後腸胃一直不好，經常便秘，胃口也差，兒童保健醫生推薦喝酸奶，已經喝了一個月，但是效果不太明顯，看了網上這篇文章後更是陷入了糾結，不知還該不該繼續給孩子喝酸奶。

馬晉平解答說，便秘的一個原因之一是腸道菌群失調、腸道功能紊亂，補充益生菌有助于改善腸道菌群、調節腸道功能。真正的酸奶中是含有保加利亞乳杆菌和嗜熱鍊球菌等活性益生菌的，所以說酸奶可以改善便秘，有益腸道健康并不是空穴來風。

這裡要提醒的是酸奶需冷藏才能保證乳酸菌的活性，所以要購買冷藏的酸奶并且買回後也要冷藏儲存；喝之前可以稍微在室溫放一下，加熱避免超過體溫；避免與抗生素同時使用；避免與香腸、臘肉、火腿等肉制品以及添加防腐劑的食物一起食用；長期喝一種品牌的酸奶更有可能起效，三天打魚兩天曬網，很難讓足夠多的益生菌在衆多腸道細菌中占有一席之地。

— 了解引起便秘的原因 —

馬晉平介紹說，引起便秘的原因衆多，腸道菌群失調隻是其中之一，因此酸奶并不能改善所有類型的便秘。

常見的引起便秘的原因有：

● 飲食太精細、進食量少、果蔬攝入不足：如果食物消化完後幾乎沒有什麼殘渣，結腸内不能形成足夠體積的糞便，難以每天産生便意，尤其是女士便秘。

● 不好好排便：便意來的時候如果刻意憋回去，長期這樣也會導緻便意的消退，造成功能性的便秘，還有例如解便時玩手機、看報紙等。

● 不愛運動、喝水不夠：運動過少會使得結腸蠕動減少，相反運動增加會促進腸蠕動。另外如果水分補充不足，腸道會吸收更多糞便中的水分，使得大便幹硬。

● 上了年紀：老年人便秘發生比較普遍，主要與年齡有關，加上老年人活動減少，更容易發生便秘。

以上多指功能性便秘，有器質性病變基礎則更容易發生便秘，例如腸道有梗阻、腦梗後便秘、盆底肌肉障礙、糖尿病、激素影響等。不是喝酸奶就能解決所有便秘的，這些原因的便秘還需針對病因進行相應治療。

— 改善便秘是個“系統工程” —

馬晉平介紹說，酸奶具有調節腸道菌群、改善腸道功能、促進腸蠕動的作用，但是改善便秘、呵護腸道健康是一項系統工程，要從多方面做起，想着光靠喝哪種酸奶就能起到治療作用是遠遠不夠的。

改善腸道健康

可以從以下方面做起——

● 多食有渣食物，補充足夠水分

纖維素是形成糞便和促進排便的重要因素，纖維素能刺激腸道加速蠕動, 能增加糞團中的水分，讓糞團體積擴大，刺激腸道蠕動，使排便通暢。

纖維素就像混凝土裡的鋼筋一樣，能夠将水泥和石子固化，增有助于大便成型。

因此食物不應吃得太精細，要确保纖維素占到食物中30-50%體積的比例，但與此同時，還得喝足夠多的水，膳食纖維才能發揮潤腸的作用，不然纖維素“阻腸”，會讓便秘更嚴重。

● 運動

運動能刺激腸道蠕動，很簡單一個道理，你動腸也動，我們都經常鼓勵胃腸手術後的病人盡早下床活動，目的就是促進腸蠕動恢複。運動的方式不限可以散步、慢跑、做體操，因人而異，總之要保證一定量的身體活動。運動前後要注意補充水分。

● 良好排便習慣

人體有兩個排便“天然時段”：一個是早上起床的“起立反射”；另一個是吃完飯後的“胃-結腸反射”。早上一覺起來，由躺變坐再到站，腸道蠕動會增多，腸道便會産生一種巨大的蠕動波，幫助你把大便推出來。早餐後，胃結腸反射明顯（胃會通知大腸趕快運動），造就另一個排便“天時”。因此喚醒天然的排便反射對于改善便秘有事半功倍的效果。

● 别濫用抗生素

濫用抗生素會使腸道菌群失調導緻腹瀉，嚴重者還可發展為難治的僞膜性腸炎。抗生素是把雙刃劍，能殺死緻病菌同樣也能殺死很多正常的腸道微生物，繼而容易發生腸道微生态失衡。

● 告别高脂、高糖飲食

高脂、高糖的飲食習慣會導緻共生菌比例下降，從而造成腸道菌群失調。

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