郭先生今年35歲,工作穩定,有一個幸福的家庭,孩子已經4歲了。但生活越是美滿,郭先生就越擔心。
原來在郭先生7歲的時候,爺爺因為肺癌去世了,由于當時醫療水平低下以及人們治療意識不足,短短半年,爺爺就離開了。
後來,郭先生的父親因為持續咳嗽到醫院檢查,也被确診了肺癌。雖然接受了手術和放化療等治療,但因為發現得太晚,父親的病情出現擴散,最後隻留下他和母親。
現在,郭先生也十分擔心自己會不會患上肺癌,如果自己走了,妻子和孩子就無依無靠了。
最近,他在網上看到有人說基因檢測對于“家族遺傳癌症”的發現與治療非常有幫助,他半信半疑:這個基因檢測真的這麼厲害?所有癌症的遺傳基因都能檢測嗎?
說到基因檢測,很多人第一時間會想起國際影星安吉麗娜朱莉。據悉,安吉麗娜朱莉的母親死于卵巢癌,小姨死于乳腺癌。通過基因檢測,她的BRCA1基因突變測試呈陽性,醫生判斷她患乳腺癌和卵巢癌的風險很高。因此為了預防癌症的發生,安吉麗娜朱莉接受了雙側乳腺切除術并摘除了卵巢和輸卵管。
那麼,基因檢測到底是什麼?對“遺傳性”癌症的預防真的有幫助嗎?
基因檢測到底是“何方神聖”?基因檢測是通過血液、其它體液或細胞對DNA進行檢測的技術。
衆所周知,腫瘤的發生與基因突變有一定的關系。通過基因檢測,可發現突變的基因,幫助明确病因或幫助判斷發生某種疾病的風險,以便及早做好預防工作降低風險,以及選擇針對性的治療方法、檢測疾病複發幾率和評估生存期等。
基因檢測的大緻流程是,首先取被檢測者外周靜脈血或其他組織細胞,進行基因信息擴增之後,再通過特定設備,對被檢測者細胞中的DNA分子信息進行檢測,最後分析其所含基因的各種情況。
具體來說,腫瘤基因檢測有以下4方面的作用:
腫瘤具有家族聚集性和遺傳易感性,通過基因檢測,有腫瘤家族史的人可以知道自己有沒有攜帶遺傳易感的基因突變,判斷自己的遺傳風險,及時做出應對策略,防患于未然。
基因檢測是進行靶向治療的必經階段,隻有檢測到相關的基因突變之後,才能根據基因突變的類型,選擇對應的靶向藥。此外,靶向藥還容易出現耐藥的情況,基因檢測可以對基因的突變狀态進行分析,有利于醫生定制個性化的靶向治療方案。
同樣地,在進行免疫治療之前,也要做基因檢測。一方面是因為在各種腫瘤癌細胞的基因譜上,都存在相互抗衡的原癌基因和抑癌基因,通過基因檢測可明确是哪些基因發生了突變,以及需要針對性使用哪種抑癌藥物。
另一方面是因為PD-1抑制劑的價格較貴,而且不是對所有腫瘤都有效,為了避免盲目使用增加經濟負擔,就需進行基因檢測,确定患者是否适合使用PD-1抑制劑。
目前,已獲批準的靶向藥隻占少數,雖然部分患者受益,但還有相當一部分的人沒有機會使用靶向藥。對于腫瘤患者來說,時間就是生命。如果可以臨床入組,或許有治療的希望。
但在臨床入組之前,要通過基因檢測,分析患者是否攜帶有正在進行臨床試驗的藥物的相關基因,才有提供潛在的用藥可能性。
基因檢測作用雖多,但并非萬能有的患者聽說基因檢測很厲害,就想着自己是不是也可以做一做,起碼可以提高生存的希望。但是要注意:雖然基因檢測的作用有很多,但并非是萬能的,而且不是每個人都适合做。
首先,基因檢測并不能“包測百癌”。一項發表在《科學》雜志上的研究指出:隻有1/3的癌症是由環境因素或有缺陷的遺傳基因導緻的,其餘2/3是細胞突變造成的。
因此,從本質上說,癌症是一種基因型疾病。但是,目前為止,還有很多癌症的突變基因沒有被找到,而且檢測的準确率也非100%。
其次,不提倡人人都做基因檢測。基因檢測發現和預防的主要是遺傳性癌症,但遺傳性癌症隻占20%。即使癌症易感基因被阻斷,也不意味着癌症的風險降到了零。
如果長期有飲食不健康、抽煙、喝酒、熬夜等不良生活習慣,依然會存在一定程度的癌症風險。也就是說,即使基因檢測提前發現了人體的基因缺陷,也可能因為後天因素的影響而患癌。
另外,有機構誇大基因檢測的作用,應懂得辨别。随着基因檢測的普及,不少機構瞄準了基因檢測的市場,為了吸引客戶進行基因檢測,對基因檢測的作用誇大宣傳,誤導客戶。
因此,我們要辯證地看待基因檢測,可以做,但不要盲目去做。做完基因檢測之後,也要辯證地看待結果,結果陽性不一定就會得癌症,不要過度恐慌;結果陰性不一定就不會得癌,不要放松警惕。
随着推廣和普及,越來越多人了解了神奇的基因檢測。不過,我們應理性對待基因檢測,如果自身條件符合做基因檢測,那麼可以考慮去做。
但對于健康人群來說,不要盲目地做。更重要的是,不要把基因檢測的結果看成是癌症會不會發生的标準。即使基因檢測結果陰性,也依然要保持健康的生活方式,才能最大程度地降低癌症風險。#清風計劃##謠零零計劃##39健康超能團#
參考資料:
[1]《“癌症基因檢測”不能包測百癌》.新民晚報.2015-02-03
[2]《基因檢測查癌可靠嗎?》.健康時報.2019-11-29
[3]《腫瘤「基因檢測」看這篇,知識點一文搞懂!》.腫瘤時間.2021-03-05
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