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怎麼判斷腦積水是否嚴重

生活 更新时间:2025-01-06 03:11:46

腦積水是生活中一種常見的疾病,6個月以内的嬰幼兒為高發群,由于很多家長對腦積水的診斷方法不清楚,導緻給患兒造成非常嚴重的後果,其實生活中家長如果能早發現、早治療是可以及時控制患兒病情發展的。今天,第四軍醫大學唐都醫院神經外科五病區賈棟主任教大家三步診斷腦積水。

怎麼判斷腦積水是否嚴重(教你三步診斷腦積水)1

第一步:通過病史。先天性腦積水出生時就有明顯症狀,如較常見的dandy-walk異常(第四腦室孔閉鎖、第四腦室擴張、頭顱過長或小腦末端形成的囊腫堵塞了顱後窩),有家族史。繼發性腦積水可有腦炎和腦膜炎史,或出生後有顱内出血史。多數病人有頭大,智能落後,精神萎靡,嗜睡,發育落後和營養不良等表現。

第二步:通過體格檢查。頭顱的快速增長和其形态改變,前囟擴大或膨出。頭皮靜脈擴張,頭痛(在顱骨縫已閉的兒童較突出)。晚期可出現眼球向下方,而上部鞏膜外露。兩眼落日狀,多數病人有眼球震顫。病人常有抽動,或有反複驚厥發作。另外可見顱神經麻痹,肢體癱瘓,肌張力高或共濟失調等體征。

第三步:通過輔助檢查。(1)頭顱調線檢查或CT檢查示顱腔增大,顱骨變薄,顱縫分離和前囟增大。(2)側腔室注射中性酚紅1mL,2~12分鐘内做腰椎穿刺,CSF可見酚紅,提示非阻塞性腦積壓水。若20分鐘CSF仍未見酚紅出現,提示為阻塞性腦積水。(3)腦室造影:用過濾的氧氣緩緩地注射于腦室内,然後做X線檢查,可觀察到腦室擴大及大腦皮層變薄。若大腦皮層厚度在2cm以上,并且腦積水能夠被解除,提示病人智力可望恢複。同時,腦室造影也可幫助确定阻塞部位,或發現顱内腫瘤。腦室氣體或水溶性碘劑造影,能顯示腦室系統形态和大小,以及大腦皮質厚度。(4)頭顱二維超聲檢查可見腦中線波無移位,而腦室系統擴大。(5)CT或MRI掃描見腦室系統明顯擴大,有時可查出腦積水原因。

第四軍醫大學唐都醫院神經外科五病區賈棟主任溫馨提示大家:由于腦積水對患兒及家庭的危害嚴重,家長們在生活中要及時觀察孩子的身體狀況,發現異常及時就醫,此外,備孕中的女性也要注意自己的身體健康,避免過度勞累等情況的發生。

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