1．抽血為什麼有空腹要求或限定時間？

為什麼要空腹抽血？空腹抽血是指在禁食8小時後空腹采取的标本，一般是在晨起早餐前抽血。我們所說的禁食指的是不攝入任何食物和飲料（含咖啡、茶水等）。空腹抽血是為了避免飲食成分和白天生理活動、情緒激動，對檢驗結果的影響，同時每次抽血均在固定時間也便于對照比較。要求空腹抽血最嚴格的就是生化項目裡的葡萄糖和甘油三酯了，因為任何碳水化合物的攝入都會引起血糖的升高；而油脂的攝入會影響到甘油三酯的測定；抽血前一天進食高蛋白，高嘌呤飲食會引起尿酸或尿素氮升高，但對肌酐（肌肉在人體内代謝的産物）影響不大；含咖啡因的飲料會影響某些藥物和激素濃度的測定，也可使血漿遊離脂肪酸濃度增加；另一方面，進食後，血中的脂質特别是甘油三酯的增加，可導緻血清或血漿呈乳白色樣渾濁，這給測定帶來一定的幹擾，有時會花冤枉錢。

2．有暈血（暈針）史的病人采血怎麼辦？

暈血（暈針）是生理表現，更是心理現象，也可能跟體質、個體差異有關。有暈血（暈針）曆史的患者一定要告訴醫護人員，以便采取必要的安全防範措施。一方面請家屬陪同，另一方面要盡量避免患者緊張、饑餓、疲勞時采血，采血前醫生會對患者進行細緻耐心的解釋工作，消除患者的思想顧慮和恐懼心理，在采血過程中與患者交流，分散其注意力。另外，醫護人員的技術純熟、操作利索迅速也能減少患者的疼痛，防止暈血（暈針）的發生。但是如果暈針、暈血一旦發生，醫護人員會立即停止采血，讓患者靜坐休息，口服溫開水或糖水，患者一般在2～3分鐘即可恢複；如果有必要，醫護人員會采取進一步急救保障措施。

3．抽血後針眼處出現瘀青或鼓包是什麼原因，如何預防？

由于靜脈抽血時注射器不僅刺破皮膚表面，而且要紮入靜脈血管，所以皮膚表面的針眼并不一定與血管壁上的針眼在一個點上。按壓時僅僅用一根棉簽壓住了皮膚表面的出血點，并未能有效按壓住血管上的出血點，因此會出現滲血、瘀血的情況。正确的止血按壓應該是用棉簽壓住抽血處，将皮膚表面和血管壁上的出血點整體壓住，就可以避免血管繼續出血。抽完血後由于血小闆還沒有凝固，血管針眼處仍在繼續出血，因此按壓時千萬不能揉，輕揉出血處不僅不能止血，反而會加速出血，效果适得其反。

正确的方法是隻能壓不要揉。抽完血後一般要止血3～5分鐘，年齡大或血小闆異常患者按壓時間應相對再長些。另外，如果袖子勒得過緊、上臂衣服太緊，導緻血液回流不暢，也會引起滲血，影響血液正常回流。

4．我的标本會不會弄錯或者弄丢呢？

“醫生，這管血是我的，不要搞錯了噢！”其實可以完全放心，錯不了。現在，檢驗科用的是貼有條形碼的标本容器，并通過實驗室計算機系統（簡稱LIS系統）從檢驗标本采集、檢驗前處理、檢驗過程、檢驗結束到标本保存（一般保存7天）實行了全程監控，就好像是GPS導航儀一樣，随時能夠監控到标本在什麼地方，現在處于什麼位置，共需檢測多少個項目，已完成哪些項目等等。檢驗科完善了檢驗前、檢驗中、檢驗後全面質量管理體系，對發出的每一份檢驗報告負責。

5. 那麼我們大家應該怎麼做呢？

抽血前一天，最好洗個澡，清潔手臂，這樣可避免傷口感染。

抽血前一天不要飲酒，保證足夠睡眠，盡量減少運動量。

不要穿袖口過小過緊的衣服，避免因衣服過緊引起手臂血腫。

抽血前可适量喝點水，放松心情，避免因緊張造成血管收縮，影響抽血。

抽血後用消毒過的藥棉壓緊抽血部位，不要揉，避免造成皮下血腫。如出現淤青，24小時後可用熱毛巾敷。

抽血後最好休息15分鐘，若出現頭暈、眼花、乏力等暈針症狀，應立即平卧，喝點糖水，待症狀緩解後再離開。

抽血後24小時内應保持手臂清潔衛生，盡量别洗澡，更不要洗桑拿。

大家有沒有學到一點點抽血止血的知識呢？

來源：水礦控股集團有限責任公司醫院

編輯：謝孟融

一審：黃琬荻

二審：巫娜

三審：劉雲冰

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