痛風發作有多痛，誰痛過誰知道！比女人生孩子還要痛，如刀割、似火燒、如老鼠咬噬等一聽就讓人瑟瑟發抖的形容詞，屢屢被痛風患者用在自己身上。在這種極端的疼痛中，患者大腦反複回放的就兩個字“止痛”，渴求“快速止痛”，早日脫離苦海！

痛風發作時不要吃降尿酸藥！

痛風的急性發作，多數發生于淩晨3點到6點，讓人從睡眠中痛醒過來。“肯定是尿酸太高了，才會這麼痛”抱着這種想法的病人，認為止痛首先要快速降尿酸。

“大錯特錯！降尿酸很重要但得用對時機，”廣州市第一人民醫院風濕免疫内科主任醫師蔡小燕解釋說，急性痛風發作的時候，其實不宜降尿酸，更不能吃多種藥快速降尿酸。

這是因為吃了降尿酸藥，會引起體内的血尿酸水平劇烈波動，使關節内的痛風石表面發生溶解，釋放出不溶性的針狀結晶，導緻關節疼痛“雪上加霜”。這是很多病人痛風發作時感覺吃藥沒用反而關節痛加劇的主要原因。

這幾種藥物可以快速止痛

既然不能用降尿酸藥，那怎麼止痛，吃止痛藥嗎？對此，蔡小燕表示，痛風急性發作時，正确的做法是躺到床上好好休息，擡高患肢，進行局部冷敷，同時抗炎止痛。

有以下幾種藥物可以選擇，幫助快速止痛：

（1）非甾體類抗炎藥：這類藥有很多，病人選擇1種口服藥即可，症狀消失停用，不要超過兩周，并配合外用藥。注意：腎功能不全、近期發生胃腸潰瘍或出血或嚴重心衰，禁用非甾體抗炎藥。

（2）秋水仙堿：是目前處理痛風急性發作的基本用藥，此藥越早服用，效果越好。初始劑量一般是每次1毫克，1小時後單次附加0.5毫克或者0.5毫克，每日3次。

（3）激素藥：也可以使用，但不能形成依賴。激素藥有長效的，短效的，病人熟知的“地塞米松”屬于長效激素藥，往往使一針見效，立竿見影，殊不知經常使用該藥容易産生依賴，會有耐藥性，效果越來越差。

“痛風的快速止痛，最重要的是及時上醫院，到風濕免疫專科就診。”廣東省第二人民醫院風濕免疫科黃正平醫生補充說，非甾體抗炎藥、秋水仙堿、糖皮質激素、局麻藥物等藥物對于快速緩解痛風都有一定的療效，但具體到每個病人不盡相同，需要就診後由醫生判斷。

能讓尿酸維持在這個數值才是最佳藥量

尿酸升高，是痛風發病的先決條件。也就是說，要想痛風“安靜”，還是得管好尿酸。蔡小燕稱，雖然痛風急性期不能使用藥物降尿酸，但在痛風緩解後必須補上，循序漸進、從少到多添加降尿酸藥，慢慢讓尿酸達标。最佳的藥量應該是能讓血尿酸長期維持在5-6mg/dl。

控制尿酸常用到三類藥：

1、排尿酸藥：以苯溴馬隆為代表；

2、抑制尿酸合成藥：常用的有别嘌呤醇、非布司他；

3、溶解尿酸藥物：常用的有拉布立酶、培戈洛酶等。

黃正平強調，有過痛風急性發作的病人，除了止痛，最重要的還是控制尿酸。尿酸控制不能隻滿足于降到“正常值”，而強調降至“目标值”。許多病人以為吃了藥就行，或者尿酸降到420μmol/L就足夠了。實際上，所有痛風病人，都應該将血尿酸水平控制在360μmol/L以下。而對于絕經前女性、有痛風石、頻繁發作的嚴重痛風患者，尿酸的控制更為嚴格，最好在300μmol/L以下。

在進行降尿酸治療的同時做好飲食控制，做到低嘌呤飲食。

其次，多喝水促進排洩代謝，每天保證喝水1800毫升；

第三，少吃甜食，這是很多病人忽視的。研究發現，甜食對尿酸對痛風的發生影響甚大，由于糖果、飲料等甜食攝入過多，諸多青少年學生患上高尿酸血症，甚至誘發痛風。

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