俗話說十男九痔,痔瘡是肛腸科最常見的良性疾病,大家都很關心,什麼樣的痔瘡需要做手術,今天我來詳細講一講。
痔瘡從本質上來講是直腸和肛管的靜脈曲張,根據痔瘡發生的部位可以分為内痔和外痔。
内痔發生在肛管内部,可以脫出肛門,外痔發生在肛門的周圍。如果同時有内痔和外痔,稱為混合痔。
根據内痔的嚴重程度,痔瘡可以分為四個度:一度内痔:大便時有出血,沒有痔瘡脫出肛門
二度内痔:偶爾有便血,大便是内痔會脫出肛門,能夠自行回納
三度内痔:少有便血,内痔脫出肛門,需要用手輔助才能回納
四度内痔:痔瘡脫出肛門,痔瘡無法回納
痔瘡治療的原則:
(1)痔瘡以保守治療為主,手術治療為輔
也就是說絕大部分的痔瘡都不需要手術治療,通過改變生活習慣,保持健康的排便習慣,都能夠改善症狀,隻有少部分的患者需要手術治療,手術治療的指征如下:
痔瘡手術治療的指征:(1)三度和四度内痔;
(2)痔瘡反複出血,保守治療無效;
(3)痔核脫出嵌頓肛外,内痔嵌頓,外痔水腫,肛門疼痛者;
(4)血栓性外痔,疼痛劇烈的患者;
(5)痔瘡反複脫出,發炎,嚴重影響工作和生活。
目前的痔瘡手術,一般是采用PPH手術,術後恢複快,痛苦小,術後住院兩三天即可出院,不影響肛門的功能。
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