預防接種是預防控制疾病最有效、最經濟的手段，對保障廣大人民群衆生命和健康具有十分重要的意義。接種HPV疫苗是預防宮頸癌的有效措施之一。

目前我國上市的HPV疫苗有2價、4價和9價，今年8月30日，九價HPV疫苗獲批适用人群拓展至9～45歲适齡女性，一度登陸各大媒體熱搜。

那問題來了：這幾種疫苗有啥區别、該如何選擇？在九價擴齡但并未落地實施，落地後，未來更會一苗難求的情況下，廣大女性要不要等？

宮頸癌是女性第二常見惡性腫瘤，據世界衛生組織統計，全球每年新發宮頸癌病例約５７萬，每２分鐘就有１位女性死于宮頸癌。在我國，每年新發宮頸癌病例約占全世界1/3，其發生、發展是一個多因素、長期的過程，高危型人乳頭狀瘤病毒的持續感染是導緻其發病的主要原因，因其症狀隐匿，在出現典型症狀和體征後，一般已發展成浸潤癌，被稱為“紅顔殺手”。

人乳頭狀瘤病毒（HPV）是雙鍊環狀DNA 病毒，包括200多種亞型，其中16 型和18 型是引發宮頸癌的主要型别，全球約70%的宮頸癌由HPV16/18 引起，這一比例在中國達到84.5%。持續感染HPV幾乎是所有宮頸癌病例的緻病原因。

有研究提示人群一生中可能有80%存在ＨＰＶ感染事件，從感染到發病需要5-8年甚至10多年。，在這個漫長的時間内，病毒感染和人體自身對病毒的清除是雙向且同時存在的，隻有在免疫力不足，感染也呈持續狀态的情況下才發病。近年來，宮頸癌呈現發病率上升、發病年輕化的特征，最小宮頸癌齡低至15歲，小于35歲年輕宮頸癌患者所占比例逐漸升高，2000-2014年間診斷為子宮頸癌患者的平均年齡由53.48歲下降為50.32歲，30-64歲人群比例由67.21%上升至84.48%。

宮頸癌是人類曆史上少數幾種能找到明确病因的癌症之一，HPV疫苗是全球第一個用于預防腫瘤的疫苗，也是人類首次嘗試采用疫苗接種消滅病毒感染相關癌症。

2018 年世界衛生組織（WHO） 總幹事在《加速消除子宮頸癌》 報告中提到：實踐證明，接種 HPV 疫苗、 篩查和治療癌前病變、 及早發現和及時治療早期浸潤性癌以及姑息治療是防治子宮頸癌系統工程的有效策略。

目前，我國已經上市的HPV疫苗

二價、四價和九價HPV疫苗最主要的區别是含有HPV型别不一樣，二價HPV疫苗，含有HPV16和18型病毒L1蛋白，四價HPV含有6、11、16和18型病毒L1蛋白，九價HPV含有6、11、16、18、31、33、45、52和58型病毒L1蛋白。

但三種疫苗都可針對上述高危型HPV，預防HPV相關疾病，都可以對抗HPV16型和18型感染，預防大多數的宮頸癌和癌前病變，并且效果非常顯著，因此沒有非追求高價疫苗不可的必要性，尤其是現在整體HPV疫苗供應不足的情況下。

中檢院數據顯示，2017年我國HPV疫苗的簽發量為146萬支；2018年為713萬支；2019年達到1087.54萬支。2020年全年，HPV疫苗合計獲得批簽發1543萬支，中國HPV疫苗适齡女性3億多，産能遠遠不足，供不應求在未來兩年依然是常态。

專家表示，引起宮頸癌的高危型人乳頭瘤病毒比較明确的是十四種，其中最常見的就是16和18兩種型别，會引起80%左右宮頸癌的發生。因此專家建議，接種HPV疫苗不要盲目等待，目前整體疫苗供應量有限，能預約到哪個就接種哪個。适齡女性應該早接種，早保護，不盲從跟風、不盲目等待，理性預防宮頸癌。

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