沒尿和肌酐沒什麼直接關系,往往是透析初期脫水量過大,殘腎功能失去的過快導緻。血肌酐的水平越高,說明腎功能衰竭越嚴重。原則上來說血肌酐超過707μmol/L,說明患者達到了尿毒症的狀态,這個時候需要進入透析治療。但是臨床上實際評估患者的腎功能,還需要查患者的腎小球濾過率。有的患者血肌酐雖然沒有達到707μmol/L,但是腎小球濾過率已近嚴重偏低,這個時候血肌酐500-600μmol/L的狀态下,也可以考慮進入透析。另外,患者需要透析不僅僅是因為肌酐升高,有的患者已經出現了嚴重的并發症也可能需要透析,比如患者出現了心力衰竭、肺水腫、嚴重高鉀血症和代謝性酸中毒也是透析治療的指征。
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