10月13日，崔大夫和育學園診所的保健醫生韓靜進行了一場以“疫苗接種該不該”為主題的直播。現在，小園子将整場直播的知識點及高頻問題都做了梳理和解答，一起來看看吧！

Q1：一類和二類疫苗有何區别？哪些二類疫苗建議接種？

答：一類疫苗是由國家承擔費用，包括整體上的規劃配送、疫苗供應，以及接種後如出現特殊的疫苗反應的賠付，也是由國家進行；二類疫苗費用由自己承擔。它的提供、生産及接種後如出現特殊反應需要賠付，都是由生産廠家負責的。

但現在，國家也在逐漸淡化大家對一類與二類疫苗的區别認知。我們越來越多地用基礎免疫和擴大免疫去代替一類疫苗與二類疫苗的說法。因為從預防疫病的角度來說，基礎免疫和擴大免疫同等重要，都鼓勵大家積極接種。

另外，自費疫苗不完全等于二類疫苗。比如乙肝疫苗雖然作為一類疫苗，有免費也有自費的。一般來說，如果是常規免疫的疫苗，從整體接種人數上說，接種免費疫苗的人數更多，相對來說也會更有保障一點。

比起關注疫苗自費與否，更建議寶媽寶爸們關注疫苗的功能。比如聯合疫苗，雖然它是自費的，但可以明顯減少接種次數。相應地，接種次數減少，接種後出現不良反應的機會也會減少。從這個角度來說，聯合疫苗還是很有價值的。

Q2：流感疫苗必須每年接種嗎，哪些人建議接種？

答：目前國内的流感疫苗分為注射型和今年新推出的鼻噴式疫苗。相比選擇何種流感疫苗，在合适的時間完成接種更重要。就北半球而言，流感季節一般在春冬季，建議大家流感季之前進行接種，因為從接種疫苗到疫苗發揮效用還需經過一段時間。

相較注射型疫苗，國内的鼻噴疫苗僅适用于3-17歲的人群，且禁忌症較多。對雞蛋過敏、妊娠期女性、阿司匹林或含阿司匹林藥品的Leigh綜合征患者、免疫功能缺陷或低下、鼻炎發作期人群均不适合接種。

建議接種人群：6月齡以下的寶寶，建議寶寶的主要照看者如父母、阿姨、老人等進行接種，對寶寶進行間接保護；6月齡以上的寶寶，就可以直接接種了。

一般來說，5歲以下，特别是2歲以下的寶寶和60歲以上的老人，建議每年都要接種流感疫苗。

Q3：延遲接種會影響接種效果嗎？間斷了的疫苗怎麼接種？

答：在大部分疫苗規定的接種時間範圍内，适當地延遲接種，對免疫效果影響不大。不過延遲接種時間越久，疫苗應發揮的免疫效果可能會變得越小。因此，建議家長在能夠按時接種的情況下盡量按時接種。

中斷了的疫苗接種，在條件允許情況下，建議遵循孩子之前的接種軌迹（同樣的接種方式、同品牌的疫苗等）完成接種；如果條件不允許，也可以選擇就近、接種其他品牌的同類疫苗完成接種。因為不管哪個品牌，同類的疫苗，預防疾病的目的是一緻的。

Q4：十三價肺炎（球菌）疫苗與二十三價肺炎（球菌）疫苗，都需要接種嗎？

*回答中以“13價疫苗”和“23價疫苗”分别代替兩種疫苗

答：目前這兩類疫苗都分别有國産和進口的，但不管是進口還是國産，隻要是正規疫苗，二者預防的疾病是一緻的，沒有優劣之分，家長可以自身情況進行選擇。

雖然23價疫苗比13價疫苗聽起來能多預防10種亞型的肺炎球菌病毒，說明書上也寫明适用于兩歲以上的人群，但實際使用中，23價疫苗更多地用于老年人接種。除非是一些有免疫功能缺陷或有一些慢性疾病、肺功能不好的特殊兒童，才需要接種23價疫苗。且建議優先接種13價疫苗，等到兩歲以後可以再接種23價疫苗。對健康兒童來說，接種23價疫苗的意義不大。

Q5：孕期或哺乳期能進行預防接種嗎？

答：孕期不适合接種活疫苗，理論上可以接種滅活疫苗。但現有的數據均來自于國外的研究經驗，國内尚沒有相關的研究數據。因此在實際生活中，建議孕媽媽做好自身防護為主，最好不在孕期接種疫苗。

哺乳期相對孕期，對預防接種的要求沒那麼嚴格，隻要哺乳期的媽媽沒有疫苗接種禁忌症，是可以根據疫苗說明書及自身情況來決定是否接種的。

以上，就是小園子關于10月13日【疫苗接種該不該】這場直播中，知識點和高頻問題的詳細解答了。

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