土地使用證明國土資源局:
茲有XXX辦理用地位置座落在XXX村(居委會),持有土地批準證書号碼為XXX的土地(變更)登記手續,申請使用土地的範圍包括了本人位于其用地X側的XXX建築物用地,即地号為XXX的宗地圖所示X号至X号界址線包含(穿過)的建築物。該建築物是由本人建造使用,所占用土地XXX辦理土地批準和土地登記手續,土地使用權屬于XXX,現本人對該建築物所占土地合并到XXX申請登記的宗地使用無異議。特此證明。
證明人(建築現使用者):XXX(簽名)
二00X年X月X日
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