我喜歡刨根問底，很多以前找不到答案的問題。學中醫後都在古籍中找到了答案。不敢獨藏，分享與此。希望在治病養生之餘，科普一些小常識。

為什麼喝水會嗆到？

幾乎所有人都有“嗆水”的經驗，那滋味可不好受。正常人，在飲水過快，或者走神，受到驚吓時，偶爾會嗆水，當然屬于正常情況。但是有些人，經常會嗆水，甚至咽唾沫也會嗆到，這是為什麼呢？又代表身體出現了什麼問題呢？作為一個經常嗆水的人，我覺得我應該找到答案。于是我去找百度。。。。

答案出乎我的意料，慢性咽炎？神經問題？這都算了，為什麼還要怪水流的太快？雖然還有幾個中醫類的回答，但是都說的太簡單的。于是。。。

“欲知真相，求知于古”

首先我們知道，吞咽和呼吸，不可同時進行，一通氣管入肺，一通食管入胃，嗆咳就是本該進入食道的水飲，進入了氣管，造成嗆咳。

《黃帝内經》

五髒六腑皆令人咳，不獨肺也。然肺為氣之市，諸氣上逆于肺，則嗆而咳。

可以确定，嗆咳最主要的 原因是，氣逆！

《醫學三字經》

隻受得本然之正氣，受不得外來之客氣。客氣幹之，則嗆而咳矣。亦隻受得髒腑之清氣，受不得髒腑之病氣。病氣幹之，亦嗆而咳矣。

陳修園這段話，說明不管外來的風寒邪氣入于肺，還是内部髒腑的病氣入于肺，都會引起嗆咳。不過這兩段，還是沒能說明為什麼有人飲水會嗆。

《醫林改錯》

“會厭血凝，不能蓋嚴氣門，故飲水滲入即嗆。

會厭是哪裡呢？百度發現這個詞西方醫學也在使用，而這個名詞則是出于《黃帝内經》

《靈樞》

位于舌部及舌骨之後。形如一樹葉，柄在下，能張能收，呼吸語言時，會厭開啟，飲食吞咽或嘔吐時，則會厭關閉，以防異物入氣道。

《醫述》

咽以咽物，喉以候氣。咽居後而通于胃，喉居前而通于肺。肺無下竅，如橐 然，能受清虛之氣，不受有形之物。喉上有物若懸乳，名曰會厭。凡物入口，則舌抵上 ，會厭必 其喉，故水谷但入咽，而不入喉。

那麼由此看來，如果氣管附近有瘀血阻礙，也就是今天說的類似囊腫，瘤體啊，食道癌之類的病症，氣管閉塞不全，就會引起飲水嗆咳。

聽起來是不是怪吓人的，其實不用擔心。這隻是其中一個原因，由實證引起的嗆咳。我們大部分人，都是由虛證引起的。到底是哪裡虛呢？我們接着看！

《邵蘭荪醫案》

肝經郁熱上升，犯胃則嘔惡呃逆，沖肺則咳嗆脘悶，日久而痰氣凝滞，經隧不宣。

第一種情況：肝郁！不管是腎虛，脾濕，胃熱，肺虛，怒氣，憂愁，都有可能引起肝郁。肝郁就會生熱，熱氣就會上沖，沖脾就消化不良，沖胃就惡心嘔吐，沖肺就咳嗆，那麼不管沖到哪裡，都有可能影響到吞咽，吞咽出現了問題，就很可能造成“會厭”開阖的不協調。于是就容易嗆咳。

（肝郁經常伴随咽喉梗阻，有氣頂住的感覺，以及胃脘痛，上熱下寒的症狀）

第二種情況：熱毒！不管是胃熱，肺熱，腎熱，心熱，實熱，虛熱，都會影響到肺氣的正常輸布，于是咽喉以及會厭的部位就會出現紅腫類的病變。則會引起嗆咳。不過這種情況人人都可以感覺的到。

第三種情況：氣虛！肝郁和氣虛算是最常見的情況了。肺氣虛弱，則其他髒腑的病氣就會擾動入肺，而肺氣虛弱最常見的原因就是脾胃虛弱，無法升清氣入于肺。

人的一身所有孔竅，從咽喉到肛門的一系列“隧道”。都是由脾肺之氣撐懸的。此氣一虛，所有孔竅則縮小。包括會厭。（順帶一提，“肛門狹窄”亦是如此。）

氣虛，引起會厭，包括食管，氣管的整體縮小，以及吞咽力量的減弱，就會在很多時候，造成“你以為”你吞咽完畢了，氣管重新打開，但是實際上，并沒有吞咽完畢。這就造成了“氣虛嗆咳”。很多人咽唾液嗆咳也是如此。（氣虛經常伴随某處的肌肉萎縮，無力，眼皮下垂，吸氣困難等等。）

總結：

大部分人都屬于“虛證”範疇，如果有實證阻礙，會有明顯的不适感或者痛感。寫這個問題，其實是我本人有長達20年的嗆咳經驗，雖然不嚴重，但是确實屬于“虛證嗆咳”範疇。我覺得很多人有跟我一樣的疑問，于是寫了這篇文章，雖說嗆水不是什麼大事，但是如果經常嗆水，确實應該引起注意。

【人行天下，笑談衆生，人生本應無拘無束，何必自尋煩惱。】

【海納百川，學貫古今，知識本應融彙貫通，何必諸多限制。】

予自然

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