“五年生存率”啥意思

是個統計數據 反映嚴重程度

受訪專家：重慶大學附屬腫瘤醫院腫瘤内科主任 王東林

本報記者 王冰潔

今年10月份，國家衛健委發布數據稱，惡性腫瘤患者五年生存率已從10年前的30.9%上升至目前的40.5%，我國醫療質量和診療能力已有大幅提升。但提起“五年生存率”，不少患者并不了解，還有人問“難道得了這個病，隻能活5年？”

重慶大學附屬腫瘤醫院腫瘤内科主任王東林表示，“五年生存率”是指癌症患者患病五年後的生存比例，可以泛指癌症整體人群。如上述數據表示，我國癌症患者患病5年後，每1000人(包括經過治療的和未治療的)中有405人仍然存活;也可以特指某個癌症或某個癌症的某個特定人群，如肺癌的五年生存率、早期肺癌的五年生存率等。五年生存率常用來反映某種癌症的嚴重程度、進展快慢，也常以此對治療效果進行評價。嚴格來講，這個數據隻是統計學上的概率，針對的是整個癌症患者群體，并不能完全照搬在個人身上。

其實，除了五年生存率，還有一年、三年生存率。大部分癌症複發發生在治療後3年内，這期間患者的病情不穩定，腫瘤細胞很可能再次活躍，容易發生轉移和複發，故1年或3年生存率一般不作為長期生存的指标;3年後病情相對穩定、複發率明顯降低;5年後的複發機會更小，如果生存5年仍未複發，一般認為是“臨床治愈”。

“臨床治愈”階段，癌細胞仍然可能存在，有複發可能，并不能稱作“完全治愈”。雖然患者不需要長期服藥，但也不是高枕無憂，必須定期複查，防止複發。

癌症患者最關心的是如何提高五年生存率，這受到五個方面影響。

1.癌症病種。不同的癌症，五年生存率并不相同，甚至存在很大差異。比如甲狀腺癌、前列腺癌和皮膚癌預後相對良好，五年生存率很高，達到70%以上，部分發達國家甚至超過90%。但有些癌症惡性程度很高，比如胰腺癌、肝癌的五年生存率為10%左右，肺癌不超過20%。

2.病情發現早晚。患癌的種類無法選擇，但即使是五年生存率較低的癌症，越早發現，個人的生存率就越高。以肺癌為例，如果患者在早期發現，治療後五年生存率可高達80%;但如果晚期才發現，生存率便降至5%以下。平時，大家一定要注意定期體檢，早期篩查，将癌症扼殺在萌芽狀态。

3.合理的治療。癌症并不是不可治愈的疾病，大部分早期癌症可以治愈，部分晚期癌症通過合理的治療也可以明顯延長生存期。比如乳腺癌，以前的五年生存率低于30%，目前我國乳腺癌經過綜合治療，五年生存率已經超過70%，美國已經接近90%。所以，一旦确診癌症，要在醫生的指導下積極治療，堅持正規醫院的治療方案，不要聽信偏方、土方，更不要悲觀失望、放棄治療。

4.科學的進步。随着科學技術的進步，新的癌症治療方法、技術和藥物不斷出現，使癌症的五年生存率不斷提高。如近些年非小細胞肺癌、乳腺癌等惡性腫瘤的分子靶向治療和免疫治療等新藥不斷研發上市，使肺癌和乳腺癌的生存期大大延長。

5.個人、環境因素。對患者個人而言，不要被癌症“吓倒”，也不要總是提醒自己是癌症患者，要保持樂觀心态，積極的精神狀态能提高免疫力，達到更好的治療效果。此外，以身體适應為前提，患者可以恢複運動、參加社交活動，或重回工作崗位，展示自己，增強自信心。

除了患者自身的努力，家庭、社會的作用也不可或缺。家屬的關心要适度，不要過度保護，否則會增加患者的心理負擔。社會要增加對癌症患者的認可，比如提高醫療、心理、職業等方面的支持，幫助患者回歸正常生活。▲

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