18歲的小張，在媽媽的陪同下來咨詢減重代謝手術，相比較近200斤的體重，小張更在意脖子、腋下等處洗不掉的、黑黑的東西，這一看就是肥胖相關性黑棘皮病。

對于胖友來說，本來可以用“白白胖胖充滿希望”來安慰自己，如今卻被大家認作“不講衛生的胖子”，實在很紮心。但在醫生看來，隐藏在黑棘皮症下胖友的真實身體狀況，才是最重要的。

黑棘皮病，是指以皮膚角化過度、顔色加深和乳頭狀或天鵝絨樣增生為特征的一種少見皮膚病。但很多人對黑棘皮病會感到非常陌生誤以為隻是皮膚沒洗不幹淨或者日曬變黑。

黑棘皮症常出現在頸部、腋下、腹股溝部，嚴重者在手肘、膝關節内側都有，原因主要是受體内過多的胰島素刺激局部皮膚的黑色素沉澱，跟沒洗澡、曬黑都沒有太大關系。如果患者皮損處出現一陣陣瘙癢或發生浸漬，可能就是惡性黑棘皮病，需要引起注意。

黑棘皮病中最常見的叫「肥胖性黑棘皮病」，也叫作假性黑棘皮病。色素沉着和皮損在皮膚的皺折部位，頸、腋窩、腹股溝、乳頭下、臍窩、肛門外生殖器等處。而且有個特點就是随着體重的下降，皮損可完全消退，但色素卻持續存在。

1、糖尿病前期

這個階段，空腹血糖已經比正常血糖要高，但還沒有達到糖尿病的診斷标準，屬于一種臨界狀态。胰島素抵抗不請自來，如果不及時加以幹預，患2型糖尿病的風險極高，黑色棘皮症也可能跑來湊熱鬧。

2、糖尿病

胰島素抵抗是2型糖尿病發病的罪魁禍首，出現黑色棘皮症的可能性較大。反過來，如果出現黑色棘皮症，也要提高警惕，及時監測血糖，看看有無異常。

3、代謝綜合征

主要指物質代謝出現了異常，而且通常是多種代謝紊亂集于一身，包括高血糖、高血壓、血脂異常、高尿酸、高胰島素血症等。這種情況下，黑色棘皮症也有可能找上門來。

4、多囊卵巢綜合征

妹紙們可能會有這些煩惱：多毛、痤瘡、月經異常、不孕等，有的人身上會出現黑黑的、洗不掉的“髒東西”。這些煩惱的造訪，都跟高胰島素血症及胰島素抵抗脫不了幹系。

6、惡性腫瘤

如果黑黑的地方範圍較廣，還有強烈的痛癢感，惡性黑色棘皮症的可能性很高。它常有早期轉移的現象，絕大多數會伴有内髒惡性腫瘤，比如腹部腫瘤（胃癌等）、胸部腫瘤等。

• 一旦患上黑棘皮病，需要做的首要就是去除病因，然後是治療，還要有合理的生活方式幹預。
• 對惡性黑棘皮病患者，必須積極查找内髒腫瘤，進行手術切除或使用抑制腫瘤的藥物。
• 對良性型的患者，如皮損損害較大影響外貌，可進行外科手術或電燒灼治療。
• 對肥胖型黑棘皮病，必須好好減肥，患者要積極參加體育鍛煉，控制飲食，通過減重代謝手術幫助體重下降，黑棘皮病也會随之消退的。

當然，黑棘皮病，并不可怕，也不是什麼不治之症，但還是要及時就醫，抓緊治療，預防最重要！

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