上睑下垂可分為先天性和獲得性兩大類。先天性:主要由于提上睑肌發育不良,為常染色體顯性遺傳。獲得性:有動眼神經麻痹,提上眼睑損傷,交感神經疾病,重症肌無力等。從下垂程度可分為完全下垂、不全下垂及假性下垂。
上睑下垂的診斷。由于治療方法選擇的需要,必須對上睑下垂類型、病因、下垂程度、提上睑肌功能與全身及其他神經肌肉的關系認真加以檢查及鑒别。
上睑下垂的檢查。1、先天性上睑下垂、後天獲得性上睑下垂以及假性下垂,在治療上常有很大區别,治療前必須鑒别清楚,首先應認真詢問病史、家族史及發病年齡。2、提上睑肌功能測定:令患者睜眼向前平視及向上、向下分别測量睑裂高度,并觀察睑裂與眼球關系;記錄上睑上舉持續時間,以判定提上睑肌功能,為避免睑裂開大時受額肌及皺眉肌的影響,檢查時應先用兩拇指緊壓患者眉弓再使患者向各方向注視,記錄睑裂高度,上睑完全不能上舉者為完全下垂,能輕度上舉者為不完全下垂。
上睑下垂的治療。先天性上睑下垂藥物治療無效,應早期進行手術矯正,尤其單側下垂遮擋瞳孔者更應争取早期手術,以防形成弱視。常用的手術方法為提上睑肌縮短術和額肌瓣懸吊術。.
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