讓我們先來回放一段場景。
患者:“大夫,我要做一個甲狀腺超聲。”
醫生:“好,先躺床上吧。”
患者麻溜爬上床,松開褲帶就往下脫褲子。
醫生急喊:“停……”
鑒于此場景不止一次在日常工作中出現,我覺得有必要普及一下甲狀腺到底是何方神聖。
甲狀腺這個名字有點像老外的名字,“甲狀”是它的名(First name),“腺”是他的姓(Family name)。“腺”既然是姓,那麼人體中必然有一堆姓“腺”的家夥,最著名的當然是主要負責美觀的乳腺和主要制造麻煩的前列腺。乳腺位于哪裡,每個人都知道,因為你一生下來就在找乳腺。前列腺在哪裡,尿尿尿不出來的人肯定知道,但其他人就不一定知道了。上面那位患者就是把前列腺和甲狀腺給混淆了。
很多人應該見過或聽說過“粗脖子病”,其實這就是甲狀腺腫大引起的,所以說,甲狀腺位于脖子,也就是頸部。具體來說,甲狀腺位于頸前正中“喉結”下方約2-3厘米處,吞咽東西時可上下移動。現在我們知道了,做甲狀腺超聲不需要脫褲子,而是要解下圍巾和項鍊,拉低衣服領子。
甲狀腺,顧名思義就是盾甲形狀的腺體。甲狀腺的英文為thyroid (gland),前面的thyr-是希臘詞根,就是盾牌、門的意思;後面的-oid是一個詞綴,就是什麼什麼的樣子。連起來就是盾牌樣的(腺體)。現在一般把後面的gland省略掉了,就叫thyroid。下圖中的甲狀腺是不是有點像盾牌,或者蝴蝶?
腺體是指人體能夠産生一些特殊物質的組織,比如剛才說的乳腺就能産生乳汁。乳腺分泌的乳汁直接排出體外,所以稱為外分泌腺。與之相反,甲狀腺分泌的物質直接排入血液中,因此屬于内分泌腺,這也是為什麼很多甲狀腺疾病需要在内分泌科就診。甲狀腺還有一個不錯的榮譽,它是人體最大的内分泌腺。
内分泌腺分泌的物質稱為激素,也叫荷爾蒙,後者是hormone的音譯。現在我們也經常用荷爾蒙代指性激素,也就是性腺分泌的激素。如果有人誇你荷爾蒙分泌旺盛,那一定是褒獎。甲狀腺分泌的激素主要是三碘甲狀腺原氨酸和四碘甲狀腺原氨酸,簡稱T3和T4,合稱甲狀腺素。甲狀腺素幾乎作用于全身各個器官,功能主要分兩個方面:
(1)促進新陳代謝,使絕大多數組織耗氧量加大,并增加産熱。
(2)促進生長發育,對長骨、腦和生殖器官的發育生長至關重要。
如果人體一部汽車的話,那麼甲狀腺就是油門。如果油門給力,汽車就跑得快;如果油門不給了,汽車就跑得慢。人也一樣,如果甲狀腺給力,那麼你就跑得比狗快,如果甲狀腺不給力,你就跑得比豬慢。甲狀腺太給力了,我們稱之為甲狀腺功能亢進,簡稱甲亢,具體表現就是雖然吃得多,但體重還下降,冬天穿絲襪也不冷,就是脾氣有點暴躁,一點就着。
如果甲狀腺不給力,那麼就出現甲狀腺功能減退,簡稱甲減。具體表現就是盡管吃得少,但體重還增加,恨不得夏天都穿棉褲,整天無精打采,昏昏欲睡,脾氣好到爆,你打他一下他都懶得理你。
如果你有上述症狀,那麼就到醫院查個甲狀腺功能,再做個甲狀腺超聲吧。記得不要脫褲子哦。
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