來源：協和醫生說（北京協和醫院）

因為有了女性，人類才得以生生不息；因為有了女性，世界才變得色彩斑斓。

婦科内分泌與生殖關乎女性一生、關乎人類繁衍、關乎社會發展，是生命科學領域最複雜的學科之一。

讓我們通過，北京協和醫院婦科内分泌與生殖中心主任郁琦教授的主題演講一起回顧，協和婦科内分泌與生殖中心的發展曆程。

林巧稚（左一）、葛秦生（左二）查房

在林巧稚教授的規劃指導下，葛秦生教授自1956年起專攻婦科生殖内分泌學，并帶領張以文教授和谷春霞教授建立了婦科内分泌專業組。三位教授也成為了協和生殖内分泌學科的創始人，開辟了中國婦科内分泌的發展道路。

葛秦生帶領婦科内分泌專業組醫生讨論病例，左起：徐苓、葛秦生、林守清、谷春霞

中國婦科内分泌事業第一人，如今已104歲高齡的葛秦生教授當之無愧。葛教授在國際上享有很高的聲譽，曾擔任WHO人類生殖研究北京協作中心主任。在低劑量口服避孕藥的研究、性發育異常分類法的建立、絕經期小劑量激素治療的基礎和臨床研究，以及生殖内分泌疾病的診斷和治療方面均取得顯著成績，為我國生殖内分泌學科的發展作出了突出貢獻。

婦科内分泌與生殖中心全體醫生為葛秦生教授祝壽

這是葛教授百歲華誕時，中心全體醫生為她祝壽時的合影。作為學科的開拓者和奠基人，葛教授在她60多年的職業生涯中，培養了無數優秀的學生，可謂桃李滿天下。如今我國婦科内分泌領域的專業醫生大多都是她的學生，或者學生的學生。

婦科内分泌與生殖中心編年史

在葛秦生教授的帶領下，我們腳踏實地前行，一步一個腳印，在月經相關疾病、不孕不育輔助生殖技術、性發育異常、生殖衰老和更年期管理四大領域都組建了專業團隊、開展了深入研究、培養了衆多人才，實現了長足發展。

婦科内分泌與生殖中心牽頭制定、更新的婦科内分泌多項疾病指南

基礎體溫（BBT）測定是婦科内分泌最基本的診療方法之一，最早在50年代由葛秦生教授率先應用于臨床。

張以文教授在國内率先引進了下丘腦-垂體-卵巢軸調控理論。1987年，她在國内率先開展了促性腺激素釋放激素（GnRH）脈沖療法治療下丘腦性閉經，并使患者成功妊娠。她也是GnRHa治療子宮内膜異位症較早的倡議者。張以文教授積極推動國際合作，參與國際絕經協會、亞太絕經聯盟活動，并推動建立了中華醫學會絕經學組。

2001年，北京協和醫院輔助生殖中心成立，這裡成為婦産科輔助生育與産前診斷中心

2001年10月，葛教授以80多歲的高齡全身心投入試管嬰兒中心（IVF）的創建工作。她考察了IVF發源地英國奧德漢姆總醫院，帶領相關人員四處奔走，克服無場地、無技術、無人員、無資金的困難，在協和老樓7樓0層擠出一小塊地方開展試管嬰兒工作，推動了中國輔助生殖領域的發展。

籌建初期，醫院選派了三位醫生分别前往新加坡、日本和澳大利亞學習最先進的輔助生殖技術和理念

經過20年的努力，生殖中心各項業務都取得了長足的發展。我們一方面改進促排卵方案，一方面改進試驗室環境，使試管嬰兒技術不斷進步，試管妊娠成功率不斷提高。盡管我們有許多高齡、卵巢功能差、輔助生殖反複失敗的患者，協和的複蘇周期妊娠率仍處于國内領先地位，新鮮周期妊娠率也處于國内較高水平。

2019年，婦科内分泌與生殖中心整建制搬遷到西單院區後，硬件條件更是得到顯著提升：病房床位擴大至18張，擁有6個手術日。從前做試管嬰兒、婦科内分泌手術要排隊很長時間的情況已成為曆史。

葛秦生教授領導的性發育異常疾病的臨床與基礎研究一直居于國際先進水平。80年代，她首次徹底抛棄假兩性畸形的混亂概念，根據疾病病因分類，創新性地提出性發育異常疾病的中國分類法，被稱為“葛氏協和分類法”，這一觀念比國外提前了10多年。

“葛氏協和分類法”邏輯性強，簡單方便，對基礎研究有重要的指導作用，讓診治有的放矢，得到國内相關領域專家的認可和國外專家的推薦使用，從而确立了北京協和醫院婦産科在該領域的國際領先地位。

“葛氏協和分類法”得到國内相關領域專家的認可和推薦使用

這項研究也是2008年國際奧委會選擇在北京協和醫院建立奧運會曆史上首個運動員性别鑒定實驗室的重要原因。

谷春霞教授在國内首先實施腹腔鏡檢查，率先引進開展外生殖器畸形的保留血管神經的陰蒂縮小複位術，讓生殖内分泌學科變得更有溫度。

協和已成為全世界性發育異常病例數最多的單中心

這是我在90年代畫的手術繪圖。當年我們在谷春霞教授和葛秦生教授指導下完成的手術已成為經典案例。如今，協和已成為全世界性發育異常病例數最多的單中心，收集臨床所見各種性發育異常病例1000多例。

上世紀70年代，國際關于絕經的研究發展非常迅速。葛秦生教授像遍嘗百草的“神農”，親身試藥，收集第一手資料，寫下了心得體會，許多成為了後來指導臨床用藥的指南。

葛教授一直認為，中國人和外國人對于激素的應用是有很大不同的。早在1965年，葛教授就從口服避孕藥開始，對于适合中國人的激素用量進行探索，首先提出減量的設想。比如替勃龍，當時國際上都是用一片，但葛教授首先認為中國人适合半片。最初國際上很多人反對，後來為國際重複試驗所驗證，現在全世界都吃半片了。

葛秦生教授首先提出藥物減量的設想

2002年，美國醫學會雜志(The Journal of the American Medical Association，JAMA) 報道了WHI（Women Health Initiative）研究結果，題目為《健康絕經後婦女使用雌激素加孕激素的利弊》，在全球引起震動。

在國内外對激素補充治療風聲鶴唳、唯恐避之不及的年代，葛秦生教授根據自己的觀察和臨床經驗，在《中國婦女報》上公開發表文章，呼籲業界與公衆客觀看待激素補充治療，選擇合适患者、遴選合适藥物，采用個體化治療方案，激素補充治療沒那麼可怕。

2003年，她牽頭開展了“雌激素對心血管疾病和老年癡呆防治作用的基礎與臨床研究”，目的是比較觀察絕經後長期低劑量補充性激素對心血管疾病和腦海馬體體積的影響。研究選擇了北京協和醫院絕經後50～87歲在職或退休職工182人，結果發現激素補充治療組腦海馬體體積明顯大于對照組，說明長期低劑量激素補充療法可防止腦海馬體的萎縮，這對保護大腦功能，防治和延緩老年癡呆具有重要的臨床意義。

作為一個開拓者和領路人，葛秦生教授展現出了高瞻遠矚的學術遠見和絕不人雲亦雲的治學風範！

2002年11月，在林守清教授推動下，北京協和醫院婦産科婦科内分泌和婦女健康中心成立，明确提出女性全生命周期健康管理的概念。

2005年，林守清教授在北京協和醫院西單院區附近選定2個社區進行跟蹤随訪，這是我國首個且唯一的關于女性生殖衰老的前瞻性隊列研究。截至目前，這項随訪已經開展了15年，這項研究可以獲取中國女性生殖衰老過程的寶貴資料，揭示中國女性絕經的真實年齡、更年期症狀出現和持續的時間、更年期症狀的特征等。

中國女性生殖衰老前瞻性隊列的相關科研産出

徐苓教授在國内較早關注絕經後女性骨質疏松的問題。她是中華醫學會骨質疏松和骨礦鹽疾病分會第二、三屆主任委員，亞太骨質疏松基金會第一屆主席。

2018年，協和婦産科組織機構進一步完善，正式成立婦産科學系，以及包括婦科内分泌與生殖醫學中心的四大中心。經過70多年沉澱和發展，一代又一代協和婦科内分泌人總結經驗、出版了大量專業著作和科普著作。

婦科内分泌與生殖醫學中心出版了許多專業書籍和科普書籍，獲得了社會各界的贊譽

經過多年的積累和沉澱，我們在更年期領域的成就正在為全世界所矚目，2019年在馬尼拉召開的亞太絕經聯盟年會上，我榮幸地當選為亞太絕經聯盟主席。

2021年的第8屆亞太絕經大會将在杭州召開，我們把此次大會的主題定為：從容更年，守護健康。希望在老齡化已成為全球各國面臨的重要民生問題的背景下，讓更年期女性能夠以更科學、更開放的心态，面對生命，面對生活。

守護女性健康，我們責無旁貸！

70年代的協和婦科内分泌專業組

2000年的協和婦科内分泌專業組

2020年元旦，生殖中心全體醫務人員合影

2020春節，婦科内分泌病房醫護合影

2021春節，婦科内分泌病房醫護合影

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