一、試管嬰兒是什麼？

　　通俗地說，試管嬰兒是一種幫助人們懷孕生子的醫學技術：

　　醫生通過科學的方法取出精子和卵子，将它們放在一起進行受精形成受精卵，并在實驗室裡把受精卵培養成胚胎，然後把胚胎“放”到子宮裡。

　　二、第1、2、3、4代試管嬰兒有什麼區别？

　　第1代試管嬰兒

　　中文名：體外受精-胚胎移植 英文名：IVF-ET

　　這就是我們平時最常說的試管嬰兒。雖然名字很長，英文名看不懂也不用在意，這确确實實是國内絕大部分生殖中心都能做的輔助生殖技術，也是目前周期數最多、使用次數最多的技術。

　　第2代試管嬰兒

　　中文名：卵胞漿内單精子顯微注射技術 英文名：ICSI

　　第2代試管嬰兒技術絕對是男同胞的福音，它的主要特點是在顯微鏡下把單個精子注射到卵細胞的胞漿内，從而使卵細胞受精形成受精卵。它能縮短精子競争“受精”過程,提高精子利用率。通常情況下,男方精子密度、活力低，不滿足第一代試管嬰兒技術對精子密度與活力的要求，醫生就會建議男方采用“第2代試管嬰兒技術”。

　　第3代試管嬰兒

　　中文名：胚胎植入前遺傳學診斷 英文名：PGD

　　第3代試管技術，在醫生把胚胎放入子宮之前，跟1代技術和2代技術是一樣的。那3代技術不同的地方是什麼呢？不同的地方就是在胚胎放入子宮之前，醫生們會把大家的胚胎（迷你小寶寶）進行遺傳學的診斷，看看是否有遺傳性疾病。最後，會将有問題的胚胎淘汰掉，将沒有遺傳性疾病的胚胎放進子宮裡。

　　當然，3代試管嬰兒技術是可以分析出胚胎性别的，但是如果不涉及性染色體疾病，醫生是不允許告之的。而且，我國對于申請使用3代試管嬰兒技術的夫妻的限制是非常嚴格的，隻有極少數的夫妻是符合标準的。

　　第4代試管嬰兒

　　中文名：胚漿置換技術 英文名：GVT

　　第4代試管嬰也稱之為卵漿置換技術，指的是把年輕的、身體健康的女性卵子中的卵漿與想生孩子的婦女中的卵子的細胞核重新組合形成一個新的卵細胞，随後與精子體外受精形成受精卵，在進行早期胚胎發育後，植入母體子宮繼續發育而誕生的嬰兒。

　　目前第4代試管嬰兒技術還有很大的争議，也沒有在臨床上推廣。

　　三、試管嬰兒有哪幾種方案？

　　1、短方案

　　比較适用于卵巢功能較差女性。

　　優點：Gn促排卵藥用量小，使用時間短，簡單靈活。

　　缺點：可能會出現卵泡不易排除，或隻有較少的卵泡。

　　2、長方案

　　适用于卵巢功能較好的女性。

　　優點：促排效果佳，卵巢反應好，用藥能控制卵泡的生長，一般不會出現提前排卵的情況，有效增加成功率。

　　缺點：時間長

　　3、微刺激方案

　　該種方案适用于卵巢反應不良的女性。

　　優點：比較接近自然周期，用藥少，對于女性刺激少、傷害低、費用也比較低；

　　缺點：卵泡少，獲得優質胚胎的機會也比較少；

　　4、抗結劑方案

　　是在微刺激的基礎上加上思澤凱。

　　優點：用藥相對簡單、周期時間短、對卵巢抑制輕，可以大大減少多囊卵巢綜合症的女性出現卵巢過度刺激的風險

　　缺點：卵泡生長齊同性較差，獲卵數、胚胎數較少，發生早熟LH峰者相對較多

　　5、自然周期方案

　　是不使用任何藥物刺激卵泡發育及誘發排卵，但必須在卵泡接近成熟時用B超密切監測卵泡發育情況，并進行動态内分泌檢查心髒時發現内源性LH峰，從而估計排卵準确時間，以便獲取成熟卵子進行體外受精。

　　優點：不受外源性激素的幹擾，卵泡在生理狀态下發育成熟，質量較好，不會發生卵巢過度刺激綜合征。

　　缺點：由于僅有一個主導卵泡發育，隻能獲得一個卵子，而且常常出現取卵失敗，使得妊娠率較低或不能進行體外受精。由于在自然周期必須密切監測卵泡發育及LH水平，每天須多次收集血液标本，非常繁瑣。

　　四、多次試管嬰兒失敗怎麼辦？

　　試管嬰兒是針對大部分不孕不育人群的一種輔助懷孕技術，但并不能保證所有的不孕不育人群做試管嬰兒就一定能懷孕。

　　做試管嬰兒必須具備兩個前提：一個是男女雙方能夠提供合格的精子和卵子，另一個是女方的子宮能夠提供孕育生命的條件。若有一方的要求不達标，試管嬰兒也就愛莫能助，想要懷孕的唯一辦法就是代孕。

　　目前國内規模最大的代孕機構AA69，在2004年到2019年的十六年時間裡，累計為成千上萬對有生育困難的夫妻接生了10000多名新生兒。

　　通過連續數年對代孕需求者的綜合統計，AA69得出一份數據報告：超過90%的不孕不育夫妻在考慮代孕之前，曾有過多次試管嬰兒的經曆。由于女性生理結構的特殊性，以及年齡對生育産生的巨大影響，因女性因素導緻懷孕失敗的案例，遠遠超過了男性在不孕不育人群中所占的比例。

　　在通往母親的道路上，女性面臨的最大阻礙有：宮腔粘連，卵巢早衰，單角子宮，輸卵管堵塞，子宮腺肌症，紅斑狼瘡，封閉抗體，心髒病，羊癫瘋，癫痫，石女，無子宮......等等幾十種常見和罕見不孕症。

　　這類女性要想懷孕，隻有通過AA69代孕機構提供的第三方借卵和代孕，要不然這輩子都享受不到做母親的權利。

　　總而言之，無論是代孕還是試管嬰兒，沒有什麼孰優孰劣之分，隻是适應的人群不一樣而已，關鍵是要根據自身的情況來選擇。

　　五、怎樣判斷自身的試管嬰兒成功率？

　　大多數情況下，個人隻要會看3個指标，就可以大概判斷自身的成功率。這三個指标是：

　　1、FSH值，

　　2、AMH值，

　　3、基礎卵泡。如果能看懂性激素六項更好不過了。

　　性激素六項在不同的時間内有不同的值，檢查一般都要求在月經1---3天内，這樣就不會涉及多個值，能更準确的判斷身體條件。

　　（1）FSH是性激素六項中的一項，學名叫促卵泡生成素，常規值在2--10之前，低于2或高于10 都會影響成功率，如多次檢測值都高于10 提示卵巢功能有衰退迹象。

　　（2）AMH（康苗勒氏管激素）值如下：

　　年齡＜30 31-35 36-40 41-45 46-50

　　AMH參考值2.5-7.0 1.88-6.08 1.71-5.3 0.78-3.56 0.76-2.8

　　AMH是一種糖蛋白，主要是由窦前卵泡和小窦卵泡的顆粒細胞分泌，反應了卵巢儲備功能的情況。對于女性主要是表達在出生後卵巢内的顆粒細胞，在女性剛出生的時候，AMH水平很低，之後逐漸上升，青春期達到巅峰，接着随着年齡的增長而下降，絕經後處于極低水平。

　　過低和過高都會影響成功率，多囊是特例，如果是多囊，能取到的卵子數量更多，在一定程度上隻能加了試管嬰兒成功的可能。

　　（3）很多女性去檢查卵巢的時候，不知道囑咐醫生數卵泡基數個數，很多醫生也不會主動數，這樣就不知道所以然，模模糊糊的進行入試管周期。卵泡越多成功率就會越高，卵泡少成功率自然就會低些，這不是放之四海皆準的法則，但是至少是判斷一個大的趨勢。

　　基于成功率的概念，不是說個人移植超過三次就一定會成功，這隻是一個統計學的數字。

　　女性的身體情況、治療的方法等等都會對成功率産生影響。年齡越大，卵巢功能越差，卵子的數量越少，質量越差。女性年齡越大，其所産生的胚胎染色體異常發生率越高。

　　女性年齡增加，生育能力逐漸下降，這是一個不可逆轉過程，目前也尚無藥物可以扭轉生育能力。當發現自己生育困難時，要早做打算，對于試管嬰兒知識的了解是非常有必要的。

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