“媽媽手”其實是個俗稱，在醫學上被稱之為桡骨莖突腱鞘炎。這種疾病的發生主要是由于患者日常生活中從事家務，勞累過度造成桡骨莖突的勞損，而誘發的無菌性炎症。拇短伸肌、拇長展肌腱過度摩擦牽拉引起了慢性損傷，這就是“媽媽手”出現的根本原因。本病多發于40歲以上的女性，哺乳期的婦女也常見。

　　一、“媽媽手”有哪些症狀呢？ 腕桡骨莖處有疼痛、壓痛和局限性腫脹。拇指與腕關節活動時疼痛加重。“媽媽手”的症狀非常典型，表現為手腕靠近大拇指一側持續性疼痛，腫脹，無法使力，在拇指活動的時候疼痛會加重，大拇指有時候會出現卡頓的現象，用力活動可能會聽到彈響，還可在疼痛部位觸摸到凸起的腫塊。如果病情嚴重時，手指屈伸會受到限制，不能伸直或彎曲。

　　二、如何自我診斷“媽媽手”？ 有一個典型的體征可用于媽媽手的診斷。桡骨莖突腱鞘炎試驗：患手握拳，拇指屈于掌内，腕尺偏，若在桡骨莖突處疼痛加劇，表示可能為腱鞘炎。

　　三、“媽媽手”如何進行康複治療？ 一旦發現“媽媽手”的問題，最重要的是讓手部得到充分休息，然後進行相應康複治療。

　　1.固定：繃帶包紮或者佩戴腕部護具幫助減少大拇指的活動，有利于炎症消退。夾闆支具常要求将患者受影響手固定于功能位，即腕關節處于中立位，腕掌關節屈曲30度，拇指外展30度并且指間關節是處于可活動狀态。肌内效貼具有止痛，放松肌腱的效果。

　　2.按摩：按摩在治療或預防階段皆可做，當肌肉使用過度疲勞時可加以按摩，因為肌肉勞損引起的緊張會卡壓毛細血管，造成局部循環功能障礙，按摩可以讓肌肉血液循環改善，舒緩緊繃，增加修複能力。

　　3.運動療法：強調無痛範圍内最大範圍的活動。具體鍛煉方法：

　　（1）屈腕：向前彎曲腕關節，在最大屈曲位置上堅持5秒鐘。

　　（2）伸腕：向手背側彎曲腕關節，在最大背伸位置上堅持5秒。

　　（3）桡偏和尺偏:向手的拇指側和小指側活動腕關節，在最大桡偏和尺偏的位置上各堅持5秒。

　　（4）牽伸：腕關節背伸拉伸，面向桌子站立，雙手撐住桌面，指尖向前，保持肘關節伸直，身體前傾，感覺腕關節掌側有牽拉感。

　　（5）腕關節力量練習：腕關節屈曲，掌心向上，手握啞鈴，勻速向上屈曲腕關節，然後緩慢放松回到原位，根據自己練習的情況适當增加啞鈴重量。

　　（6）腕關節背伸:掌心向下，手握啞鈴，勻速向上屈曲腕關節，然後緩慢放松回到原位，根據自己練習的情況适當增加啞鈴重量。

　　（7）握力練習：手握住橡皮球，用力握緊，并維持姿勢不動。

　　以上動作練習時，每天3組，每組10次，每次堅持5秒鐘。

　　4.其它療法：患上“媽媽手”後，早期可以做物理治療比如紅光、蠟療、針灸、電療等。哺乳期間也可以正常使用。

　　四、“媽媽手”預防方法和注意事項 1.在洗衣、做飯、編織毛衣、打掃衛生等家務勞動時，要注意手指、手腕的正确姿勢，不要過度彎曲或後伸。提拿物品不要過重，手指、手腕用力不要過大。

　　2.感覺身體疲勞時可以泡個熱水澡，舒解一下緊繃的肌肉，或是在酸痛的部位進行熱敷。

　　3.洗衣服時用溫水，冬天出門時戴上棉手套，防止手部受寒。

　　4.手腕關節做360度的旋轉或将手掌用力握拳再放松，來回多做幾次，都可以有效緩解手部的酸痛。

　　5.對于長期伏案的辦公人員來說，應采用正确的工作姿勢，盡量手腕能觸及實物，不要懸空。

　　【本期專家】

　　王甯，沈陽市第五人民醫院康複醫學中心技師長，康複治療師。現任中國康複醫學會作業治療專業委員會青年委員、手功能康複專業委員會青年委員。從業二十年，擅長腦卒中、腦外傷、腦腫瘤等各類腦病引起的手功能障礙的評定與治療，手外傷術後肌腱斷裂修複康複及骨折、神經損傷修複康複的手功能障礙的評定與治療，各種原因引起的肢體運動障礙相關的康複治療。

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