養老護理員實操參考試題

目錄

生活照料（共五題）1 為鼻飼管老人進行進食照料2 為老年人布置睡眠環境3 為卧床老人更換被罩4 為卧床老人更換床單5 為留置導尿管的老年人更換尿袋

01

為鼻飼老人進行飲食照料

各位評委老師好，我是y号參賽選手，今天我要操作的項目是為鼻飼老人進行飲食照料，是否開始請指示。

環境整潔寬敞明亮，已停止打掃衛生。護理員着裝整潔，洗淨雙手。老人已平卧于床上，蓋好蓋被。物品準備有：餐具及鼻飼飲食200ml；盛100ml溫開水的水杯；100ml推注器完好，毛巾一條，餐巾紙适量；筆和記錄單。

奶奶，您好，請您告訴我您的床号和姓名好嗎？您好，高奶奶，距離上次鼻飼已經兩個小時了，又到了該進食的時間了，這次的食物是混合奶，有牛奶，豆漿。請您配合我一下好嗎？奶奶，我看看胃管有沒有脫出〔口述：胃管固定良好〕奶奶，您張一下嘴，我看看胃管有沒有盤旋〔口述：胃管在口腔内無盤旋〕奶奶，都沒有問題的，我們可以進食了。

奶奶，我給您搖高床頭，您注意一下，奶奶，您有什麼不适，一定要告訴我。奶奶，我給您背下墊一個軟枕，奶奶，我給您墊一條毛巾〔口述：胃管插入長度完好，周圍皮膚無破損，無壓紅〕

反折胃管末端，連接灌注器，抽吸胃液，将洗出的胃液推進污物碗中，清洗并蓋帽。〔口述：胃管鼻飼液溫度39℃，水溫39℃，注入20ml清水潤滑胃管，注入速度10-13ml/分，每次鼻飼總量不超過200ml，注入50ml清水，清洗胃管。〕

奶奶，這次進餐結束了，您先這樣躺上30分鐘，防止食物反流。

奶奶，我将床放平，您注意一下

奶奶，您這樣躺着還舒服嗎？那您還有什麼需要？床頭鈴給您放在這，您有什麼需要，就按鈴呼叫我，我會及時趕來看您的。

注意事項：

1.長期鼻飼老人做好口腔清潔

2.需要吸痰，老人鼻飼前後30分鐘内禁忌

3.鼻飼老人用藥在醫生下的指導粉碎

4.觀察老人鼻飼過程有惡心嘔吐，胃液中混有咖啡樣物，立即停止并報告。

報告老師，操作完畢，請指示。

02

為老年人布置睡眠環境

環境整潔，空氣清新，溫濕度适宜，提前通風30分鐘。護理員衣帽整潔，修剪指甲，洗淨雙手，并提前協助老年人排便，洗漱。物品準備有床褥，枕頭，棉被。

1.輕輕敲門進入房間。

“王奶奶，八點多了，咱們關上電視，睡覺吧，好嗎，睡眠好才能身體好。”

2.為老人關上電視。

3詢問溫濕度和要求。

“您現在感覺室内溫濕度怎麼樣？”

“奶奶，那您還有什麼需要嗎？”

4.關閉門窗，拉好窗簾。

“奶奶，您先在這坐一會兒，我去給您關上窗戶。”

（邊說邊做）“奶奶，剛才我已經給房間通過風了，現在給您關上窗戶，拉上窗簾，隔絕外邊的噪音，讓您睡得更加舒适。”（拉上床擋）

5.鋪平床褥，整理枕頭，展開蓋被，檢查軟硬，有無渣屑。

“奶奶，您再稍等一會兒，我去給您整理一下床鋪”

[口述]床鋪軟硬适中，無渣屑，拍松枕頭，鋪平床褥，展開蓋被。

6.協助老人從椅子轉移到床上，右側卧位。（椅子置于床頭，朝向床尾方向）

“奶奶，我扶您上床休息。”

（1）協助老人從椅子轉移到床上

（邊說邊做）“奶奶，您把右手搭在我肩膀上，左手抓住右手手腕。（護理員右膝抵住老人右膝）奶奶，您把身體盡量向我這靠。（護理員雙手從老人腋下穿過，環抱老人）奶奶，您把重心放在左腿上，咱慢慢到床上去。

（2）扶老人至床中央，為老人脫鞋。

“奶奶，我給您脫鞋。”

（3）護理員一手扶住老人肩部，一手将老人的雙腿放置于床上。

（4）護理員一手托住老人右肩，一手托住老人頭部，将老人放平。

“奶奶，您慢慢躺下。”

（5）協助老人取右側卧位

“奶奶，咱往裡邊移一下，我給您翻身。（按從頭到腳的順序進行移動）奶奶，您的手放這（将老人雙手交叉于腹部）您的左腿這樣彎曲一下（協助老人左腿屈膝）奶奶，往我這翻身（一手托住老人的肩部，一手托住老人的臀部，向靠近護理員方向翻身）奶奶，您這樣躺着舒服嗎？”

7.蓋好蓋被，拉起床擋。

“奶奶，您還有什麼需要嗎？”

“床頭鈴給您放在這，您有什麼需要就按鈴呼叫我們。”

“奶奶，天冷了，小心着涼。”

“那您好好休息。”

8.開啟地燈，關閉大燈

9.輕步退出房間，輕手關燈。

注意事項有：

（1）老年人睡前卧室要通風換氣，避免因空氣渾濁影響睡眠。

（2）根據季節準備适宜的被褥。

（3）注意枕頭軟硬，高低适中。

報告老師，操作完畢，請指示。

03

為卧床老年人更換被

各位評委老師好：我是x号參賽選手，今天我要操作的項目是為老年人更換被罩。是否開始，請老師指示。

室内環境整潔，溫濕度适宜〈關閉門窗，屏風遮擋〉護理員穿裝整潔，洗淨雙手，并修剪指甲，老人已平卧于床上，蓋好被子，物品準備有幹淨的被罩。

1.推護理車進入老人病室

“尚爺爺，今天休息得怎麼樣？”

“爺爺，今天我來給您換一下被罩，讓您睡的更加舒适，請您配合我好嗎？”

2..護理員站在床右側，先打開近側，後打開遠側，再打開被尾。

3.先将近側棉被向内折疊，再疊遠側棉被（先頭後尾，S形折疊，置于床尾）。

4.取清潔被罩置于污被罩上，被褥中線對準床中線。

5.被罩頭置于老人頸部，展開被罩，先對齊床中線，後于床尾展開被褥。

6.打開清潔被罩1／3，将棉被置于清潔被褥上。

7.展開棉被，先打開對側棉被，後打開近側棉被。

8.于床尾将棉被展開，系上床尾系帶。

9.将污染的被罩從床頭到床尾方向翻出，置于護理車下層。

10.将蓋被兩側内遮，折疊床尾。

“尚爺爺，被罩我已經給您更換好了，您這樣躺着還舒服嗎？”

“爺爺，那您還有什麼需要嗎”

“床頭鈴給您放在這了，如果您有什麼需要，可以按鈴呼叫我”

“爺爺，那您先好好休息，我一會再來看您”

注意事項：

1.為老人開窗通風。

2.更換下的被罩統一洗滌，消毒，晾幹備用。

3.護理員更換清潔雙手整理用物。

注意事項：

1.操作動作輕柔，不要暴露老人身體，避免受涼，遮住遮住老人口罩。

2.棉胎裝入被罩内，被頭及四角充實，無虛沿。

報告老師，操作完畢，請指示。

04

為老人更換床單

環境寬敞整潔，溫濕度适宜，門窗關閉，屏風遮擋，老人已平卧于床上，蓋好被子，用物準備有幹淨床單，床刷，刷套，臉盆兩個，掃床車，清潔床，攜用物至床旁經老人允許進入老人房間。

“沈爺爺，昨天休息的怎麼樣”

“今天我給你更換一下床單，為了預防你的壓瘡，請您配合我一下好嗎？”協助老人翻身，站在右側，

“您的手抓住扶手，咱們往哪翻身”“爺爺你有什麼不舒服請及時告訴我”撤大單從床頭到床尾，刷床從床頭到床尾，每刷要重疊上一刷的1／3。

“來，爺爺咱們再往那翻身，您沒有什麼不舒服的吧，有什麼不舒服請及時告訴我”

将大單向上卷入撤出，拉平清潔床單！

“爺爺，床單我已給你換好了，您沒有什麼不舒服吧，床頭鈴已經給您放在這兒了，有什麼事情及時告訴我，我會及時過來的”

“哪爺爺你好好休息”

整理用物：為老人開窗透風，護理員洗淨雙手，換下的床單要及時洗滌消毒備用！

注意事項：

1.動作要輕柔，不要暴露老年人的身體，以免着涼。

2.協助老年人翻身時，注意安全，防止墜床。

3.掃床時，每掃一刷重疊上一刷的1／3。

4.一床一刷套，不可重複交叉使用。

報告老師，操作完畢，請指示。

05

為留置導尿管的老人更換尿袋

各位評委老師好！我是x号選手，下面我操作的項目是為留置導尿管的老人更換尿袋，我已着裝整潔修剪指甲，是否開始請指示。

輕敲房門，經老人允許後進入房間。

劉大爺您好昨天休息的怎麼樣啊，為了預防泌尿系感染，現在給你更換一下尿袋，請您配合我一下好嗎？

經評估，老人精神狀況良好，意識清晰。環境整潔寬敞明亮，溫濕度适宜，适宜操作。檢查用物（碘伏棉簽已開封再有效期内，尿袋在有效期内無漏氣無破損可以使用）用物準備齊全，攜用物至床旁，大爺您這樣躺着還舒服嗎，我一會操作會很輕柔的，沒什麼感覺，不疼，請您配合我好嗎？

來劉大爺，我檢查一下您的導尿管 。

口述：導尿管無滑脫，周圍皮膚無感染，檢查尿液300ml顔色淡黃，清澈透明無沉澱，打開引流管上的開關将尿液引流在便盆裡，關閉放尿端口，關閉引流管上的開關。

撕開備好的尿袋外包裝，内面朝上，平鋪在留置導尿管和尿袋鍊接處下面。

戴手套，止血鉗夾住留置導尿管開口上端3-5厘米處分離尿袋和尿管，保持留置導尿管管口向上，不可觸及任何地方，去下尿袋，連接尿管口端放于尿袋上卷起放于醫療黃色垃圾桶中。

用碘伏消毒尿管端口及外周（2圈）檢查并旋緊待更換尿袋的放尿口端，取下新尿袋引流管端口蓋帽将引流管端口插入導尿管内。

口述：松開止血鉗導尿管引流通暢，關閉尿袋引流管上的開關，每2小時放尿一次。

别針固定尿袋。

尿管通暢，無打折。

劉大爺，尿袋給您更換好了，您感覺怎麼樣，您這樣躺着還舒服嗎，我給您蓋好被子，注意保暖。床頭鈴給您放在枕邊有什麼需要就及時按鈴呼叫我 我會及時趕過來的。

整理用物 将棉簽，尿袋等被尿液污染的用物置于醫療黃色垃圾桶中。

報告老師，操作完畢，請指示。

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