“周醫生，您好。我的外甥女現22個月了，頭部長了一個囊腫，昨天去***醫科大學附屬醫院檢查了，說是蛛網膜囊腫。家裡人很擔心，對這個疾病也不懂，所以想求助您看下這個情況嚴不嚴重，麻煩您了，謝謝。” 這是一位來自粉絲朋友的咨詢。
“醫院的檢查意見：雙側大腦半球對稱，左側小腦半球見囊狀長T1、T2信号，範圍約45mm*44mm，FIAIR呈低信号，鄰近左側小腦半球明顯受壓。各腦室、腦池大小形态正常，中線結構居中。顱内未見明顯異常流空血管影。影像提示：左側小腦半球信号異常，考慮蛛網膜囊腫。”
這位朋友在描述提及的兒童顱内蛛網膜囊腫，指的是腦脊液樣液體在顱内蛛網膜所構成的袋狀結構内積聚而形成的囊腫，是兒童期一種常見的顱内良性占位病變。
打個通俗的比方，蛛網膜就好比是我們的腦組織表面包了一層保鮮膜。蛛網膜囊腫，則是這層膜的某個地方不小心卷了起來形成了一個獨立的囊樣結構，裡面是正常腦脊液。
大部分情況下，蛛網膜囊腫不會引起不舒服的感覺，很多人不做CT的話可能一輩子都不知道自己腦子裡有個蛛網膜囊腫，所以說蛛網膜囊腫大部分是可以跟人和平共處一輩子的。
這裡或許就有朋友問道，這樣的一個東西在頭上，真的不需要處理麼？臨床上我們對于蛛網膜囊到底要不要處理，主要取決于它的發生部位和具體大小。
對于以下情況，會需要考慮手術治療：①囊腫有張力，壓迫了周圍的腦子，引起頭痛，頻繁發作影響正常的生活、學習； ②囊腫引起癫痫（非高熱時的驚厥）； ③局部顱骨長期受囊腫影響而外鼓； ④複查發現囊腫進行性增大； ⑤直徑超過5cm的囊腫。
目前臨床上應用的手術方式包括：囊腫-腹腔分流術、腦室鏡下囊腫造瘘和囊腫剝離三種方式。
總的來說，建議患有蛛網膜囊腫且沒有症狀的朋友以長期觀察為主，慎重選擇手術治療。
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