文/羊城晚報全媒體記者 林清清通訊員 黃偉 張誠斌 朱欽文圖/醫院提供

近日，羊城晚報連續報道自己給自己做胃腸鏡檢查的“狠人醫生”張衛民沖上微博熱搜（見《羊城晚報》11月9日、10日A1版報道），讓許多人關注到做胃腸鏡檢查和痔瘡治療的重要性。

《羊城晚報》11月9日報道

《羊城晚報》11月10日評論

但很多人一聽“切痔瘡”三個字還是會擔心。張衛民繼續科普：不是所有痔瘡都需要外科切除，中西醫結合微創治療方案可全程無痛且并發症少。

痔瘡是常見高發的都市病。據統計，我國18周歲以上人群中，肛腸疾病患病率高達50%以上，而伴有痔瘡症狀占98%，其中内痔占60%。

“狠人醫生”南方醫科大學中西醫結合醫院脾胃病科（消化内科）主任張衛民介紹，内痔的主要臨床表現為出血、脫垂、腫脹、疼痛、瘙癢、分泌物、肛周不适、肛門腫塊和排便困難等。早期内痔（I-III度）病人如果不進行治療任其發展，可形成混合痔和外痔繼而引起嚴重的并發症。

研究顯示，痔病患者中有一半受到各類症狀的困擾，并給患者造成嚴重的心理負擔，嚴重影響患者的生活質量和正常工作。

“手術十分鐘，術後三天症狀消失。”張衛民表示，這樣的治療方案并不少見。

“對于嚴重的内痔、混合痔及外痔，現代傳統痔瘡治療方式主要為外科手術，通常采用外剝内紮術，如吻合器痔切除術、經肛痔動脈結紮術等。由于有手術創面大、術後痛苦重、恢複期長等不足、肛管精細感覺受到一定影響等原因，痔病患者普遍談手術色變，有些害怕手術。而對于内痔進行消化内鏡微創治療，常用方法包括内鏡下硬化治療、套紮治療，有着操作靈活、病人痛苦小、恢複期短、并發症少和費用低的特點。”張衛民介紹。

最近張衛民經手處理了這樣一個案例。45歲的張女士（化名）就被痔病折磨多年，因害怕手術疼痛，一直沒到醫院治療。近日症狀加重到醫院尋求治療，張衛民帶領團隊為張女士進行了“内鏡下内痔中西醫結合無痛微創治療”。

内鏡治療痔瘡，可無麻無痛

“整個手術過程在患者清醒狀态下進行，不需麻醉且無痛，不到十分鐘就順利完成。” 張衛民介紹，“手術順利完成後，再辨證施治，個體化地為患者組方，服用中藥防治可能出現的腹脹腹痛、術後尿潴留等并發症。同時，采用中醫外治療法如使用中藥熱奄包等理氣行氣，解除局部郁滞。”

經過全過程的中西醫結合治療，張女士在沒有任何痛苦的情況下完成了痔病的治療，術後三天症狀幾乎全部消失。

“消化内鏡的内痔微創治療雖然術後并發症少，但仍然有部分患者出現術後少量出血，外痔血栓形成，肛門部不适、疼痛等，少數患者甚至可能出現短暫尿潴留。”張衛民介紹，“針對這些不足，我們将内鏡下内痔中西醫結合微創治療方案，與現代消化内鏡技術相結合，充分發揮中醫特色療法的優勢。”

例如術前使用中藥幫助患者保持大便通暢，輔助術前腸道準備；術中在套紮治療或硬化注射後常規噴灑具有收斂止血、行氣止痛等作用的中藥溶液“黃槐膚床痔如湯”；術後口服消炎行氣止痛的中藥，配合中醫非藥物療法，防治可能出現的術後出血、肛門墜脹不适、尿潴留等并發症。

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