小孩腺樣體肥大導緻越長越醜?圖片來源/視覺中國孩子牙齒凸出、下巴後縮、眼距增寬等面貌“變醜”的“元兇”可能是腺樣體肥大“每年冬季,腺樣體肥大和扁桃體炎的患兒都會激增”北京東區兒童醫院耳鼻咽喉頭頸外科主任醫師李建瑞指出,腺樣體肥大會造成面貌、性格改變甚至髒器受損等嚴重後果,當孩子出現鼻塞、輕微流鼻血、聽力下降等症狀要及時就醫,今天小編就來說說關于小孩腺樣體肥大導緻越長越醜?下面更多詳細答案一起來看看吧!
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孩子牙齒凸出、下巴後縮、眼距增寬等面貌“變醜”的“元兇”可能是腺樣體肥大。“每年冬季,腺樣體肥大和扁桃體炎的患兒都會激增。”北京東區兒童醫院耳鼻咽喉頭頸外科主任醫師李建瑞指出,腺樣體肥大會造成面貌、性格改變甚至髒器受損等嚴重後果,當孩子出現鼻塞、輕微流鼻血、聽力下降等症狀要及時就醫。
“呼噜娃”不僅會變醜,還會導緻氣管炎、肺炎
李建瑞介紹,腺樣體肥大和扁桃體炎是兒科常見疾病,冬季天氣寒冷容易刺激炎症反複發作,這兩類疾病無論是發病率、還是發病的嚴重程度都在增加。每年寒假的治療高峰時期,患兒數量較平日增加近50%,其中3到7歲的兒童發病率較高。
腺樣體的位置在鼻子的正後方,雖然腺樣體肥大是炎症,但是以增生為主,鼻咽炎每發炎一次,腺樣體就增大一次。
李建瑞介紹,腺樣體的位置與口腔相通,增生導緻呼吸不暢,孩子就會張口呼吸來代償,睡覺時打呼噜,也被稱為“兒童睡眠呼吸暫停低通氣綜合征”。大腦如果處于缺氧狀态,心髒、腎髒、肝髒等髒器也會受損,孩子變得肥胖之外,牙齒變形、唇部突出、下颌後縮、眼距增寬,外表受到影響。同時,大腦缺氧會使孩子的記憶力減退,分析、理解力下降,時間長了還會發生性格改變,例如好動、自制力差、比較幼稚不好溝通等。腺樣體肥大還會引發鼻窦炎、分泌性(滲出性)中耳炎、黏連性中耳炎甚至化膿性中耳炎。
此外,嚴重的化膿性中耳炎還可能引發顱内、外并發症,例如耳朵周圍的骨膜下膿腫、迷路炎,面癱,腦膜炎等。腺樣體肥大還會緻使膿鼻涕向下流,刺激口咽部發炎,引起咳嗽,甚至氣管炎、肺炎。
治療三大誤區要避免
→ 誤區一:7歲以後腺樣體會逐漸萎縮,所以不需要手術切除。
李建瑞:腺樣體的萎縮是一個漫長過程,在萎縮過程中肥大的腺樣體卻一直侵害着孩子的身體,等到孩子外表受到不可逆的改變、聽力下降或者更嚴重的并發症,就為時已晚。家長要比較利弊,做好平衡。同時,腺樣體肥大嚴重的患兒可能不會按照生長發育的規律在7歲以後腺樣體逐漸萎縮。醫生會結合症狀、體征,通過睡眠監測、内鏡檢查、腺樣體占鼻咽部的比例等客觀的指标進行綜合評價,才能決定是手術還是藥物控制。
→ 誤區二:扁桃體是淋巴組織、免疫器官,切了以後免疫力會下降。
李建瑞:對于扁桃體發炎,家長有個誤區,甯願一年輸液打針好幾次,也不願意給孩子做手術。“兩害相權取其輕”,扁桃體發炎後,就成為全身局部的病竈型扁桃體,已不能起到防護作用,反而會引起其他的并發症,這種情況就應該切除。
→ 誤區三:手術要全麻,時間長,出血多。
李建瑞:傳統手術局麻下的擠切、剝離的方法,孩子非常痛苦,有時還會對就醫留下心理陰影。從技術層面來說,現在的麻醉手段已經可以精确控制麻醉部位和時長。微創手術也已經非常成熟,例如運用近十年的低溫等離子手術為全程可視化操作,真正的手術時間僅需十幾分鐘。低溫等離子手術對孩子損傷小、幾乎可以做到全程無出血。同時,孩子術後反應輕,腺樣體切除的患兒術後無痛感,手術完就可以正常進食。從治療時長來看,如果症狀不太重,可以保守治療,一般5到7天,症狀會明顯好轉,如果需要手術隻需要住院三天兩晚,第一天準備,第二天手術,觀察一晚,第三天白天即可出院。
鼻子不通氣、反複發燒 家長要留神
李建瑞表示,誘發腺樣體肥大,除了孩子身體抵抗力等自身因素之外,與環境密切相關,當屋内外溫差大時就容易發生上呼吸道感染。流感季節,病菌容易累積到鼻咽部、口咽部,出現炎症。
因此,當孩子出現鼻子不通氣、張口呼吸,輕微流鼻血、鼻子幹、流鼻涕,聽力下降,如看電視注意力不集中,喊名字不回應時(出現分泌性中耳炎),就給家長敲響了“腺樣體肥大”的警鐘,應盡快就醫不要耽誤。
新京報記者 王卡拉 圖片來源 視覺中國 編輯 嶽清秀 校對 吳興發
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