肺癌，是我國第一大癌，死亡率居高不下，使人“聞風喪膽”。其實，肺癌早期治療效果十分好。據中山大學附屬第一醫院東院副院長陳振光介紹，肺癌早期和晚期的治療效果差異非常大，如果非常早期，比如說是原位癌或者微浸潤癌療效是100%，如果是肺腺癌或者肺鱗癌早期也有90%以上的治愈率。但是一到晚期這部分的治愈率通常大概隻有不超過10%。

因此，早期發現，早期篩查對肺癌的治療效果至關重要！

肺癌的早期發現，現在是非常困難的一件事情。因為肺癌沒有一個明确的腫瘤标志位作為指标。很多的人，他往往發現腫瘤的肺癌的标志物稍微升高，但它不是肺癌。也有一部分人，發現腫瘤标志物沒有升高，但他是肺癌，靠驗液一滴血去得知是不是得肺癌，在目前醫學發展裡，還是比較困難的。

那麼，發現早期肺癌，真正是要靠什麼？是靠每年的體格檢查，尤其是45歲以上的人群，每年應該用低劑量CT做檢查。陳振光教授強調，應該要做低劑量CT而不是胸片檢查。胸片發現早期肺結節的概率是很低的。隻有做低劑量CT才能夠去增加發現肺結節的概率。在國際上在美國、在歐洲，都是有規定，也都是這樣做的。

另外，陳振光教授還表示，做低劑量CT篩查也不用擔心輻射傷害的問題。做一次CT的輻射量跟一次做胸片的輻射量是一模一樣的。所以照一次胸片，為什麼不做做一次CT？

在進行肺癌篩查後，很多人會拿着片子開始驚慌。因為發現了肺部出現肺結節了。那麼，到底肺部小結節應該怎麼處理呢？陳振光教授表示，肺癌篩查時發現小的結節，要區分肺小結節是哪種類型。是實性結節、磨砂玻璃結節，還是半實性結節（既有磨砂玻璃的成分，又有實性的成分），這三種是不一樣的。

陳振光教授進一步介紹，通常在肺癌篩查中，肺結節的發現率是比較高的，有統計中國人群大概接近20%。但20%裡是不是100%都是肺癌？并不是，這20%的肺結節裡隻有大概30%是肺癌，其他70%不是肺癌。所以可以把肺結節比喻肺癌的爸爸。肺癌的爸爸它不是肺癌，但它有可能變成肺癌。而它有70%的可能性不會變成肺癌。所以發現肺結節後随訪觀察就非常重要了。

對于實性結節，如果是非常小的，小于8毫米的肺結節，可以不用太過密切的去觀察，一年做一次CT就足夠了。但是超過8毫米的肺結節，就需要密切注意它到底是肺癌還是肺裡的良性的腫瘤了。

而更令患者擔心的，也是對于常見的是磨砂玻璃結節。很多人一聽到磨砂玻璃結，認為就一定是肺癌。陳振光教授解釋道，其實也不一定的。磨砂玻璃結節裡，它還分單純的磨砂玻璃，和含有實性成分的磨砂玻璃。我們可以磨砂玻璃結節比喻為煎雞蛋，蛋白是相當于磨砂玻璃，蛋黃相當于實性成分。

如果它是“純蛋白”形态的結節，這種往往他得肺癌的可能性大概也就16%-20%。但是如果它是“煎雞蛋”形态的半實性結節，得肺癌的概率大概是60%-70%。所以要根據形态來區分下一步的處理，這三種情況是不一樣的。

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