以下文章來源于科普中國 ，作者敖榮廣

本文專家:敖榮廣，醫學博士，上海市浦東醫院骨科副主任醫師，浦東新區骨質疏松性骨折重點亞專科負責人

今天，一則“脊柱側彎已納入學生體檢”新聞登上了熱搜。

據媒體報道，目前我國預計有超過2500萬中小學生出現脊柱側彎，按照國家衛健委去年要求，将脊柱側彎項目納入了學生體檢内容，篩查結果記入健康檔案。

據統計，目前我國脊柱側彎患者超300萬，并以每年30萬的速度遞增，其中超過半數為青少年。脊柱側彎成為繼肥胖症、近視之後，我國兒童青少年健康的第三大“殺手”。

要知道，脊柱側彎不僅影響體型，更重要的是會導緻嚴重的身體健康問題。

脊柱側彎，真的該引起重視了！

那麼，脊椎側彎有什麼危害？怎麼才能早期發現？又該如何預防？這篇文章全部講明白。

脊柱側彎是指脊柱偏離正中位置，身體向一側彎曲的骨骼畸形，包括特發性脊柱側彎，先天性脊柱側彎、神經肌肉型脊柱側彎等。

其中，特發性脊柱側彎是最常見的類型，約占總數的75-80%，指原因不明的脊柱側彎。根據其發病年齡又分為嬰兒型（0-3歲）、幼兒型（3-10歲）及青少年型（10歲後）。

如果把人比作一個大房子的話，脊柱就相當于是房子的大梁！它是人體的中軸骨，由五部分組成，即頸椎、胸椎、腰椎、骶椎、尾椎。其中頸椎有七節，胸椎有十二節，腰椎有五節，“大梁”周圍布滿了肌肉和韌帶，維系着 “大梁”的穩定性。

一旦“大梁”發生彎曲變形，首先受到傷害的就是附着的肌肉和韌帶，會形成肌肉及韌帶的慢性損傷，接着可能會影響胸廓、腹腔等這樣的“小房間”。

随着病情的加重，脊柱變得越來越彎曲，肌肉和損傷被越拉越長，變得松弛，“小房間”也可能會受到不同程度的打擊。

脊柱側彎是典型的無聲病魔，初期無疼痛感、脊柱變形不嚴重，但由于很多人對脊柱側彎缺乏基本的認知，缺乏防治措施，進而容易錯失最佳的治療時期。随着脊柱側彎的不斷加重，會引起較大危害。

1、影響體形外貌：脊柱側彎多發生在青春發育期生長的高峰期，在早期很難發現，很多青少年可能會出現雙肩不等高等情況，但家屬可能誤以為是因為坐姿不當引起，直到病情繼續發展，發生了較為明顯的脊柱彎曲、背部不對稱等情況才被發現，這時青少年的體形也會受到較大的影響，甚至會影響其心理健康。

2、影響心肺發育：脊柱側彎發生在胸段的時候，會影響胸廓這個“小房子”的發育，造成胸廓畸形、體積縮小，進而會影響心肺功能，嚴重者會危及生命。

3、 影響生活質量：脊柱側彎發生以後，脊柱附着的肌肉和韌帶會出現慢性反複的勞損，容易引起腰背部酸痛，到了成年以後，容易出現神經受壓、椎管狹窄等情況，引起腰腿疼痛，跛行等症狀，嚴重影響生活質量。

脊柱側彎具有很多特征性的改變，如雙肩不等高；上肢不等長；兩側肩胛骨一高一低，脊柱偏離正中位置，一側腰部皺褶皮紋；前彎時兩側背部不對稱。隻要出現上述典型的表現，就要高度懷疑脊柱側彎發生的可能。

圖片摘自《外科學》教材（人民衛生出版社）

脊柱側彎越早被發現，治療的方法就越簡單，效果也越好，因此，早期發現很關鍵。

家長的仔細觀察十分重要，建議家長定期觀察孩子的背部，看有沒有外形方面的異常，注意要充分暴露背部，注意軀幹及腋窩有沒有咖啡斑及皮下組織腫物，注意背部有無異常毛發和囊性物。

檢查的時候，先讓孩子雙腳并攏直立，雙上肢自然伸直，觀察兩邊的肩膀是否一樣高，上肢是否等長，脊柱是否呈一條直線，腰部是否單側有褶皺皮紋。然後讓孩子彎腰，看兩側背部是否不對稱。再讓孩子走幾步，看走路時有沒有明顯的“長短腿”跛行。隻要家長認真仔細，就可以早期發現孩子有沒有脊柱側彎。

1、嬰兒不要坐得過早。嬰兒肌肉力量欠缺，早坐會顯著增加脊柱的負荷，給脊柱彎曲的發生留下隐患。

2、保持正确的坐姿和站姿。坐姿要端正，不要彎腰坐着，不要歪着趴在桌面上，不要坐得時間過久，注意經常站起來伸懶腰活動活動。正确的站姿是擡頭挺胸，正視前方，伸展腰背，脊柱直挺。

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