腸鏡檢查是目前發現腸道腫瘤及癌前病變最簡便、最安全、最有效的方法。怎樣才是優秀的腸道準備呢？
腸鏡檢查前的腸道準備質量直接影響檢查的效果。結腸鏡檢查中20%～25%的患者腸道準備不充分，場内殘留物影響醫生檢查判斷，包括對腺瘤和其它腫瘤檢測不足，有的患者甚至需要重新準備、再度進鏡檢查。初次行結腸鏡檢查的患者，如果腸道準備不充分，1年内需要再次複查腸鏡。
下面的圖片從左到右依次代表腸道準備非常滿意、滿意、欠佳和差。
一次完整的、高質量的腸道準備包括兩個方面，簡單的說就是“入”和“出”——“吃”和“拉”~
吃什麼？
飲食準備：檢查前1-2天不吃紅色或多籽食物，如西瓜、西紅柿等。檢查前一天少渣飲食，不吃蔬菜、水果等纖維素豐富的食物，研究表明少渣飲食與流食在腸道準備方面并無差異。檢查當天禁食，如果檢查安排在下午，而難忍饑餓出現低血糖，可以喝點糖水或靜脈補液，切忌飲用有顔色的飲料。
口服腸道清潔劑：循證醫學結果表明，分劑量給藥方案優于前晚給藥。分劑量給藥方案是指一部分在前一天晚上給藥，另一部分是結腸鏡檢的當天早上給藥。研究發現，分次劑量準備可以使腸道更清潔，也使病人更願意進行下一次結腸鏡檢查。
腸道清潔劑的種類很多，較為理想且常用的的腸道清潔劑為聚乙二醇制劑，其為容積性瀉劑，通過大量排空消化液來清洗腸道，不會影響腸道的吸收和分泌，因此不會導緻水和電解質平衡紊亂。服用方法：将聚乙二醇電解質散劑全部倒入一個較大的容器中，加溫開水至2000-3000毫升刻度線充分溶解，大約每10 min服用250 mL，半小時内服用四分之一，2小時内喝完。在服用瀉藥半小時左右然後會出現“腹瀉”，通常在7-10次左右，直到沒有可見固體糞便渣為宜。
拉出什麼？
像上面提到的，拉到沒有固體糞便渣才算準備充分，詳見下圖：
在導瀉劑不理想的情況下，也可以肛門應用開塞露加以幫助。直到解出滿意的水樣便。
腸道準備不滿意的患者，在複查腸鏡的時候要吸取前次經驗，盡量達到高質量的腸道準備！
審稿人：郭樹彬北京朝陽醫院急診科主任、主任醫師、教授、博導
中國科協中華醫學會醫學科普傳播專家團團長
中華醫學會科學普及分會候任主任委員
中國醫師協會醫學科普分會會長中國醫師協會急診醫師分會副會長
中國醫師協會醫學科普分會 醫學媒體聯盟主任委員
北京醫學會科普分會會長北京醫學會急診醫學分會副會長
小編：放放
注：圖片來自網絡
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