古希臘神話中的英雄阿喀琉斯是所有希臘英雄裡最耀眼的半神人之一，他的身體近乎完美，唯獨有一個緻命弱點——腳踵，也就是傳說中的“阿喀琉斯之踵”（用來比喻任何一個強者都會有自己的緻命傷）。

就像這位英雄一樣，對足球運動員而言連接腳跟和小腿肚的跟腱同樣是特别脆弱的地方。

40年以前，跟腱受傷是足球運動員的禍根，即使在今天，跟腱發炎和撕裂仍然高居榜首。不過現代的治療技術能确保運動員快速恢複并返回賽場。

▼急救

通常會在腳跟上方出現非常明顯的肌腱腫脹。經驗豐富的球隊醫生通過拿捏能夠識别受傷的類型，因為肌腱對疼痛非常敏感。當腳伸直或彎曲時疼痛點會移動，因此能夠非常準确地确定患處。不過，對于滑液鞘炎症，疼痛的來源不會那麼容易定位。

受傷後運動員應該馬上離場，以免導緻肌腱的炎症加重。冰敷和纏繞能夠分擔跟腱負載的特殊膠帶能夠緩解疼痛。在足球場上不能得到最終的确診結果。

▼導緻肌腱發炎的因素

● 非常不合腳的鞋襪

● 不正确的訓練方式，尤其是過快地增加強度和/或運動量

● 不恰當的熱身運動

● 靈活性不足

▼治療

在炎症的急性階段，固定和休息是最有效的治療方法。停訓期必須達到4~8周。使用高跟鞋糾正跟腱是不錯的辦法。後跟楔能夠通過減少張力來分擔肌腱的負載。

為受傷的腳跟提供緊急護理後，下一步就是确定問題的根源，避免舊傷複發，從而延長運動員的職業生涯。由于腳的站姿不正确或者小腿肌肉發育不全或過短，跟腱的負載受力通常是不對稱的。随着時間的推移，這種情況會導緻跟腱負載超标。隻要發生輕微的損傷就會觸發局部炎症。不過，可以通過一些相對簡單的措施來解決問題。可以通過專門的糾正治療來解決腳的站姿錯誤，以及可以通過一些高效的運動來輕松加強發育不良的小腿肌肉系統。

跟腱撕裂對運動員而言無異于晴天霹靂：在全力加速的時候，跟腱撕裂時會發出繩子斷裂般的響聲。後小腿肌肉系統不再與腳部相連，因此不能再跑動，這就是為什麼跟腱斷裂通常意味着受傷運動員的運動生涯結束了。

▼肌腱撕裂的症狀

● 撕裂時發出清晰可辨的聲響

● 腳跟部位出現劇烈、通常是穿刺性的疼痛

● 不能以腳尖站立

● 在腳跟的上部形成腫塊

即使處于休息狀态跟腱仍然受到很大的拉力。肌腱附着在肌肉上，而且至少受到兩端肌肉的牽引。如果肌腱斷裂了，受影響的肌肉立即向另一端收縮。如果跟腱發生斷裂，那麼小腿肌肉會突然向膝蓋後方收縮。

在絕大多數情況下，跟腱會從最窄處斷裂。在該部分，跟腱的血液循環最差而且供血量最少。您可以摸到這個部位：在腳跟骨後緣上方大約5 厘米處。

此外，還會出現不同程度的瘀傷。瘀傷的程度取決于跟腱斷裂的位置。跟腱組織本身的血液循環相對較差。如果大量出血，則表明肌肉或者周圍的組織受到影響。

▼急救

如果跟腱已經完全斷裂，那麼當場就可以基本确定診斷結果。在腳跟上方可以清楚看到腫塊。

由于小腿肌肉收縮，腳再也不能主動地向下伸。此外，受傷的腳也不能用腳尖站立。腳踝後面通常出現腫脹。跟腱撕裂的急救措施和急性肌肉損傷一樣：冰敷腳跟和小腿肚，固定并擡高受傷的腿。

對于任何跟腱受傷情況，都應該使用止痛劑。因為跟腱斷裂可能會異常疼痛，即使受傷的運動員描述為腿部麻木而不是疼痛，也應該将受傷的運動員送往最近的醫院的急診部門。

▼治療

跟腱撕裂應該盡快進行手術，否則肌腱會失去靈活性，讓恢複過程變得更難。對于精英球員而言尤為如此，因為他們需要盡快開始康複訓練。職業足球隊的運動員通常在跟腱撕裂後的數小時之内進行手術。

之前在手術後運動員需要打石膏長達12周，讓腳保持伸直；而現在在專用矯正靴的幫助下，手術不久後運動員就能活動了。無負載情況下的靈活性訓練是恢複過程的早期内容，這樣做是為了避免跟腱與周圍組織發生粘連。在完全恢複運動能力之前，可能需要6 個月時間的康複。

對于年齡比較大的業餘運動員，總體趨勢是盡量避免手術。将跟腱縫合在以前是難以置信的，但是事實證明在新的治療方法的幫助下縫合是非常有效的。不過，如果不進行手術，跟腱完全恢複到最佳水平可能需要整整一年時間。

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内容來源：《足球運動傷害預防與治療方法圖解指導》，人民郵電出版社出版。

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