磷和鈣、鉀、鋅等元素一樣,是人體所需要的微量元素之一,但磷卻并不像鈣、鋅那樣受歡迎。
一方面是因為中國人普遍不缺磷,我們的主食米面等谷物都含有比較豐富的磷元素,足夠滿足身體發育的需要,所以我們不需要再補充額外的磷。
相反,如果磷攝入過量,還會對身體有害,尤其是患有腎病,腎功能不全的人,高磷血症是慢性腎病最常見的并發症之一。
反過來說,限磷飲食也是減緩慢性腎病疾病進展的關鍵因素。
慢性腎病與高血磷
腎髒是磷代謝的主要器官,腎髒通過調節磷的重吸收從而維持機體内磷平衡。無機磷過高,會加重腎髒的負擔,從而對腎造成損傷。
反過來說,如果腎髒的功能受損,代謝磷的能力變差,就會導緻血液内磷濃度過量,引發高磷血症。
據統計,在尿毒症患者中,有超過一半的患者患有高磷血症,長期高血磷,會加快腎功能衰竭、增加死亡風險。
研究顯示,血磷>5.5mg/dl時,死亡風險開始增加。每升高1mg/dl,全因死亡風險增加18%,心血管死亡風險增加10%。
高磷血症的危害
(1)影響鈣吸收,引發骨質疏松
血磷的升高常常伴随着鈣質的流失,這是因為血磷增多會引起繼發性甲狀旁腺功能亢進,因甲狀旁腺激素具有溶骨作用增強,會釋放出骨頭中的骨鹽,導緻鈣質的流失。
長期血磷較高會增加腎性骨病的風險,容易引發低鈣血症、骨質疏松,嚴重者甚至會覺得自己骨頭痛,骨折率也大大提高。
(2)損害腎功能,加速腎病發展
磷從口入,正常成人每天的磷攝入量約1000mg。腎功能衰竭後,這些磷遠不能被腎髒排洩,加重腎髒的負擔。
對非透析慢性腎髒病患者的研究證明:血磷>4.3mg/dl,進入透析的可能性增加188%。
(3)增加心血管疾病發病率
高血磷加速了冠心病、腦出血、動脈粥樣硬化等心腦血管疾病的發生。
流行病學調查表明,約50%的透析患者,死于心腦血管疾病(第一位死因);而終末期腎病患者中,有50%患有不同程度的心腦血管疾病,比普通人群高10-20倍。
可以說,高血磷是導緻多個嚴重并發症的根源之一,也是造成腎友緻殘和緻死的關鍵原因之一。
生活中的高磷食品
磷廣泛存在于各種食物中,包括天然食物中的有機磷和加工食品中的無機磷。
(1)有機磷
有機磷主要存在于天然高蛋白食物中,比如堅果、奶類、粗雜糧等,含磷量高但也營養豐富,我們日常生活中通過這些食物攝入足夠的磷。
但有機磷不是我們要警惕的,因為人體對有機磷的吸收率不太高,隻有20%-60%,除非是腎衰竭嚴重的患者,否則一般腎功能受損的人不用特意避開這些有營養的食物,适量吃即可。
(2)無機磷
無機磷是我們需要警惕的重點,因為人體對無機磷的吸收率接近百分之百,隻要吃了就會被吸收,很容易吸收過量。磷吸收率極高且營養價值低。
無機磷主要來源于含磷添加劑,存在于加工食品中。比如各種加工肉類(香腸、培根等)、可樂咖啡等飲料,加工奶油及甜點等。
腎不好的人,一定注意少吃上面這些加工食品;已經有慢性腎病的人則更應該避開,低磷飲食是減緩慢性腎病疾病進展的關鍵。
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