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精神分裂是一種什麼病能不能好了

健康 更新时间:2024-11-28 15:39:04

(一)精神分裂症的定義:

一種慢性的嚴重的精神障礙包括個人的感知覺情感的行為異常,患者很難區分出來真實和想象,患者反應遲鈍,行為退縮或過激,嚴重者難以進行社交,醫學上定義為情感障礙。

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(二)精神分裂的分類:

(1)單純型和偏執型:單純型的人發病慢,退縮懶散行為突出,情感淡漠;偏執型的人以妄想為主,幻覺出來的内容離奇古怪。

(2)殘留型和未分化型:殘留型的患者經曆了精神分裂發作,之後不再發作幻覺行為障礙但是殘餘逃避樣的情感障礙;未分化型的患者,症狀不穩固,妄想症,懶散孤僻行為障礙共存,稱為混合型。

(3)兒童型和青春型:根據發病的年齡劃分,分為兒童型和青春型。

(三)抗精神病的作用機理:

(1)典型的抗精神病藥主要作用于腦内多巴胺D2受體,為D2受體阻斷劑,代表藥物:氯丙嗪、氟哌噻噸氟哌啶醇和舒必利等;

(2)多巴胺-5-HT受體阻斷劑,具有高效的5-HT2受體阻斷作用,對中腦邊緣系統的作用比對紋狀體系統的作用更具有選擇性。代表藥物:奧氮平和利培酮;

(3)5-HT-DA系統穩定劑,可以對突觸後多巴胺D2受體具有弱激動作用,對DA活動降低的腦區可以上調DA功能,治療精神分裂症,代表藥物阿立哌唑。

(四)代表藥物:

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(1)氯氮平:臨床注意禁用于嚴重心、肝、腎病患昏迷和低血壓、癫痫、青光眼、骨髓抑制或白細胞減少以及對本品過敏者等;

(2)利培酮:用于精神分裂症,也可以減輕與精神分裂症有關的情感障礙,用于治療雙相情感障礙的躁狂發作;

(3)阿立哌唑:用于治療精神分裂症,對急性複發者慢性患者及情感性精神分裂症,每日最大劑量不超過30mg;

(五)典型的不良反應:

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(1)錐體外系反應:急性肌張力障礙、震顫、類帕金森綜合征、靜坐不能和遲發性運動障礙;

(2)代謝紊亂:

(3)心血管系統不良反應:

(4)外周抗膽堿能反應;

(5)肝功能損害;

(六)藥物相互作用:

(1) 抗精神病藥物治療時不飲酒;

(2) 氟哌噻噸與锂鹽合用發生意識障礙;锂鹽與奮乃靜合用發生惡性綜合征的危險性增加;

(3) 锂鹽可以明顯降低氯丙嗪和氯氮平的血藥濃度,建議服用時監測血锂濃度;

(4)抗精神病藥物與單胺氧化酶抑制劑合用增加發生NMS的危險;

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