有些症狀雖不典型，但也不是省油的燈急性心梗出現典型表現，一般不會被忽視；而不典型表現，很容易和其他疾病混淆，往往不會引起大家足夠的重視，甚至沒有想到撥打急救電話，也沒有及時到醫院就醫。這樣，往往會使病情惡化，甚至危及生命。

具有不典型表現的急性心梗比具有典型表現得更可怕。

不要忽略這些心梗的不典型症狀

■ 牙痛

像病情極其危重的患者，如果發生了猝死，還比較容易讓人接受，但牙痛這樣的小事也可能和急性心梗猝死有關，甚至拔牙拔死人。

這樣的事您聽說過嗎？

口腔科死人，大概隻有兩種情況。

一個是口腔科的癌症，癌症也不會突然死亡；

一個是颌面部受傷，又分兩種情況，一個是大出血，血液誤入氣道造成窒息死亡，另一個是上颌骨骨折，骨折段下移壓迫咽部或氣道造成窒息死亡。

如果說拔牙當時人就死了，那絕不是牙病，而是急性心梗！患者說不清楚具體是哪顆牙齒疼痛，也不紅不腫，沒有牙齒的叩痛等，如果再伴有胸悶、憋氣、心前區不适、心慌、出汗、面色改變等，就該想到是否發生了急性心梗。

口腔科在診療過程中，患者由于精神緊張、藥物的不良反應、治療操作的刺激等誘因，有時可能會突然發生一些意想不到的急症，甚至危及生命。

因此，在治療某些口腔科疾病以前，應該根據患者的年齡、病情、心理狀态、既往病史等具體情況，進行必要的體格檢查，如血壓測量、心電圖檢查等，并采取有效的防範措施，避免或減少意外事件的突然發生。

為此，我曾多次應北京口腔工作者協會和國家醫學教育發展中心的邀請，為北京和全國各地的口腔科醫生舉辦過“口腔科診療中突發内科急症的處理”的講座，并建議口腔科開展心電監護下拔牙等治療項目。

位于先農壇的北京口腔醫院聽從了我的建議，很早就開展了心電監護下拔牙等治療，那些有高血壓、冠心病的高危患者可以預約心電監護下拔牙。

我推薦了我們北京急救中心一位有豐富搶救經驗的退休醫生在北京口腔醫院做這項工作，他已經使多名突發意外情況的患者轉危為安。

急性心梗不出現胸痛，主要有三種人：一部分高齡的老人、一部分女性、一部分患有糖尿病的患者。這三種人的痛感比一般人弱，危險性更大。而不出現胸痛，也是最危險的。

所以，平時這三種人及其家屬都要格外留意。一旦出現任何其他的不适症狀，尤其是高齡老人、糖尿病患者，要盡快停止任何體力活動，躺下休息，平息自己的情緒。

此時，家屬要觀察患者病情的變化，如果發現病情不減反增，趕緊撥打120，并立即進行現場救護，絕不能讓患者硬扛着。而對女性而言，通常超過一半的人不會出現胸痛，但是更容易出現不明原因的胃痛、牙痛、消化不良、嗓子痛、肩臂痛等症狀，這些症狀持續時間較短，隻有幾分鐘。

一旦遇到這些情況，女性就要格外警惕了，尤其是伴有高血壓、糖尿病及心梗家族史的女性，要想到急性心梗的可能性，盡快去醫院進行診治。

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