來源:嘉興市第一醫院

老張在拿到體檢報告後，認真地翻閱了全部數據和結果，眉頭一下緊鎖起來，除了往常的高血壓以外，一個腫瘤指标（前列腺特異性抗原）也增高了，雖然比正常值隻高了2ng/ml（正常為0~4ng/ml），但也讓老張忐忑不安起來。他趕緊讓女兒在網上預約了嘉興市第一醫院泌尿外科專家門診。就診後，醫生建議做前列腺穿刺活檢術，明确到底是否存在前列腺癌。

一想到要做前列腺穿刺，老張又忐忑不安起來：這一聽就是很痛的檢查，又要活受罪了。回到家後，老張寝食難安，糾結着到底要不要做這個穿刺檢查。

其實近幾年，像老張這樣的患者在泌尿外科門診越來越多見，歐美國家男性腫瘤中，前列腺癌已經排到了第一名。随着中國老齡化的來臨，前列腺癌的發病率呈快速增長趨勢，我國前列腺癌的發病率和病死率均呈現明顯的持續增長趨勢。

這幾年，很多男性從50歲開始檢查前列腺特異性抗原（PSA）。這個指标的增高預示着前列腺癌可能性，它的敏感性非常高，前列腺内部一旦有個風吹草動，PSA就會随之升高。但是PSA并無腫瘤特異性，因此，老張想要知道他的前列腺裡到底是否出現了腫瘤，穿刺活檢是最終的确診方法。

目前，前列腺穿刺活檢是确診前列腺癌的金标準，它是指在超聲實時引導下，通過細針在前列腺組織内穿刺9~16針，獲取前列腺組織，送病理科進行最終病理确診。隻有通過此方法确診了前列腺癌，才能進行後續一系列有效的治療。由于前列腺部位對于針刺刺激不敏感，因此大部分患者在局部麻醉下即可很好耐受穿刺術，甚至有相當一部分患者毫無痛感。

因為早期前列腺癌并不會有任何主觀的感受，血尿、排尿困難、骨痛等情況一般要到晚期才會出現。而很多男性往往對這項診斷性操作不了解，心裡想當然地認為很痛，對穿刺産生畏懼，延誤了病情，使一些早期前列腺癌轉變成晚期腫瘤。

其實排除少部分禁忌症以外，大部分患者接受的都是“無痛”前列腺穿刺術，嘉興一院泌尿外科記錄顯示，穿刺最高年齡在90歲，80歲以上占比達20%左右，可見穿刺活檢并不可怕。嘉興一院泌尿外科借助多功能彩色多普勒超聲儀，配備專業前列腺穿刺探頭，由泌尿外科超聲醫學專業吳建惠副主任醫師專人進行穿刺活檢，目前每年的穿刺病例達300例以上，積累了豐富的臨床經驗。

由于前列腺特異性抗原（PSA）具有很高的敏感度，前列腺癌、前列腺炎、前列腺增生、尿潴留、飲酒、騎車、久坐都可能引起PSA的增高，因此泌尿外科也在積極引進新型的檢測項目，如p2PSA的前列腺健康指數PHI，它的特異性達到了95%以上，可以很精準地告訴患者和醫生，是否需要做前列腺穿刺活檢。

老張在吳建惠副主任醫師的耐心解釋下，打消了顧慮，在排除禁忌症、完善術前檢查後，進行了穿刺活檢，走出檢查室，老張感慨地說：“原來真的一點都不痛啊，早知道，我早點來做穿刺了，白白糾結了一個多星期！”1周後病理報告顯示老張為前列腺癌，并于2周後接受了3D腹腔鏡下前列腺癌根治手術。定期的PSA體檢，及時的精準前列腺穿刺活檢，微創的腹腔鏡根治手術，讓老張擺脫了腫瘤的“糾纏”。

嘉興一院泌尿外科醫生提醒，不要因為怕“痛”耽誤病情，男性們要早診斷，早治療，不要讓前列腺疾病打擾了幸福的晚年生活。

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