多喝水可以促進尿酸排洩，對痛風、高尿酸都有好處。
這裡的水，主要是指白開水。
但很多人問：我不喜歡喝白水，咖啡、茶、果汁可以嗎？蘇打水呢？
今天請上海郵電醫院營養師周佳捷講講，喝什麼「水」降尿酸防痛風？
先看下哈佛大學醫學院做的2個研究：
參考資料[1]
參考資料[2]
2016年，著名的《英國醫學期刊》發表了一篇文章，把過去有關咖啡和痛風/高尿酸研究的文章都找來了。
結論是：喝咖啡可以降低痛風風險；至于能不能降低高尿酸血症的風險，證據不充分，畢竟現有相關研究太少#隻有11篇#[3]。
研究人員分析，除了咖啡因能參與嘌呤類物質代謝外，其中的綠原酸作為強抗氧化劑，也可以降低尿酸水平。
至于喝茶，茶葉中雖然也含有咖啡因茶堿，但從現有的研究看，喝茶與痛風危險沒有相關性；但亦無害。
所以，咖啡、茶都是痛風患者可以選用「水」之一，可以放心喝。
➊喝淡茶、忌濃茶；紅茶、綠茶、大麥茶、荞麥茶等都可以。
➋不包括市售的茶飲料
➌适量飲用咖啡，不加伴侶，不加糖(很重要哦~）
➍無論咖啡還是茶，都需注意飲用時間，忌睡前飲用~
除了嘌呤，高濃度果糖也會促進痛風&高尿酸血症發生。
富含果糖的玉米糖漿，是甜飲料主要甜味劑；氣泡飲料中含有大量高果糖漿。喝這些飲料會喝進去大量果糖。
當心甜飲料中的糖漿
鮮榨果汁雖然聽起來比碳酸飲料健康，但大量喝也會增加痛風風險。
這不僅是因為水果天然含有果糖，而且，喝果汁更容易喝進去更多的糖分；高糖分攝入會促進肥胖和代謝紊亂，這也是促進痛風的因素。
「喝」水果不推薦，但「吃」水果對痛風患者來說，是個好選擇。
現有研究并沒有發現吃水果與痛風發生有明确相關性。而且，水果中富含的VC、鉀還能幫助尿酸排洩，降低血尿酸水平，對痛風患者是有益的。
一個蘋果，差不多200-300g
所以，按2016年最新膳食寶塔的推薦，每天吃200~350g水果，不榨成果汁，吃是沒問題的。
換種食用方式，更安心。
➊推薦鮮椰子水和檸檬水。
➋如果很想喝鮮榨果汁，減少甜味水果用量，增加蔬菜量即可。另外注意，深色蔬菜先沸水焯燙，去掉大部分草酸再打果蔬汁。
➌以上均不能加糖哦。
醫生通常建議患者不要喝湯，尤其是肉湯。這樣做确實可以降低嘌呤的攝入量，但同時也會損失湯中對身體有益的營養素，比如的B族維生素和鉀。
其實，與其說某種食物不能吃，不如控制這些食物的攝入量。
當然，濃肉湯還是建議不食用的。
濃肉湯還是要避免的
➊各種谷物的粥湯是不錯的選擇。比如，小米粥湯、燕麥粥湯、煮玉米水等都可以，補充水分同時又能補充 B 族維生素和鉀。
➋不加糖（很重要哦~）
國内外指南均建議痛風患者規律攝入脫脂或低脂乳制品。
很多研究證實，牛奶等乳制品可以降低痛風發病風險；其中，脫脂奶粉可降低痛風複發率，緩解關節腫痛炎症，降低血尿酸水平。
痛風患者可以選擇脫脂奶
➊以脫脂牛奶/奶粉、低脂牛奶和低熱量酸奶為宜。
➋請注意乳制品的糖分含量哦。
含碳酸氫鈉的蘇打水，可以增加尿液pH值，促進尿酸排洩。但因為含鈉，可能會增加腎髒負擔、升高血壓。
而事實上，很多痛風患者都伴有高血壓、高血脂、腎功能不全等慢性疾病，飲食上需要控鹽低鈉的。
所以如果喝蘇打水，就得減少食物及食鹽的攝入量，來控制每日總鈉的攝入。
但這對普通患者來說操作太麻煩了，所以不推薦飲用蘇打水。白開水、礦泉水、純淨水就沒這個顧慮，是最适合痛風患者的飲料。
➊每天飲水量應達到 3000 ml左右，尤其是并發有腎結石的患者。
最後再說一下酒。各種科研結果以及多個國家對痛風&高尿酸血症的膳食指南的觀點均一緻---戒酒。啤酒白酒不能喝，紅酒也在控制之列。
啤酒的攝入與痛風疾病發生呈獨立相關；各種蒸餾酒(白蘭地、威士忌、朗姆酒和中國的白酒都屬于蒸餾酒)也會帶來一定的發病風險；低度的葡萄酒與痛風的相關性較小，但也在控制之列。
酒精會促進内源性尿酸生成，導緻乳酸和酮體的積累，競争性抑制尿酸排出，大量喝酒會導緻血尿酸突然升高；
喝酒配的下酒菜，往往又是些高嘌呤高脂肪食物，更容易成為引起高尿酸血症和誘發痛風急性發作的原因。
最後，我們來總結下，痛風&高尿酸血症患者怎麼選擇「水」呢？
可以選擇的「水」
不建議選擇的「水」
這樣看來，有沒有發現，其實可以選擇的「水」還是很多哦。
參考資料
[1]Hyon k.Choi,Waler Willett W,Gurhan G.Coffee consumption and risk of incident gout in men: a Prospectionve study[J].Arthritis Rheum,2007,(56)6:2049-2055
[2]Choi HK,Gurban G. Coffee consumption and risk of incident gout in women: the Nurses' Health Study[J]Am J Clin Nutr,2010,92(4):9220927.DOI 10.1002/art.22712
[3]Yi zhang，Tuo yang，et al. Is coffee consumptionassociated with a lower risk of hyperuricaemia or gout? A systematic review and meta-analysis,BMJ Open 6(7):e009809,July.2016. DOI: 10.1136/bmjopen-2015-009809
[4]李融融,于康.痛風及高尿酸血症醫學營養治療的系統評價[J].中華臨床營養雜志,2017,25(1):12-21.
撰文 | 周佳捷
設計 | 柚子
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