在新型冠狀病毒感染防控期間，佩戴口罩成為我們戰勝疫情的重要武器。有人預測，這次的傳染病流行，會使佩戴口罩成為國人的日常出行習慣。

但戴口罩會增加很多皮膚負擔，怎麼辦呢？

正常皮膚狀态下佩戴口罩前後的皮膚護理

問題：

佩戴口罩時，口鼻呼出的氣體不能及時蒸發，尤其是長時間佩戴醫用防護口罩，皮膚表面長期處于濕熱的環境中，我們皮膚的角質層就會吸收過多的水分，使皮膚屏障功能受損。當我們摘下口罩後，因皮膚屏障功能被破壞，導緻經皮水分丢失增加，就會出現面部幹燥、發紅，甚至脫屑等情況。

防護建議：

① 在佩戴口罩前塗抹含有透明質酸、神經酰胺等修複皮膚屏障成分的保濕乳。

② 佩戴口罩期間，建議選擇溫和的清潔産品，避免進一步加重皮膚幹燥。

③ 摘掉口罩後，立即用溫和的清潔産品洗臉，并塗抹高效保濕潤膚乳。

當然，建議在安全環境裡不戴或縮短戴口罩時間。

壓痕、壓瘡皮膚怎麼對付？

問題：

由于較長時間佩戴口罩，局部皮膚組織受壓、靜脈回流不暢，造成皮膚彈性降低而緻壓力性損傷。受損部位常見于：與口罩接觸的顴骨、臉頰部、耳後，與口罩塑形處接觸的鼻梁部等。

在日常生活中，我們佩戴口罩出現輕微壓痕的現象較為常見。較為嚴重的壓瘡，更多是出現在一線抗擊疫情的醫務人員中，或是需要長期佩戴口罩工作的人群中。

防護建議：

① 可選用不同樣式的口罩，如可交替使用挂耳式、頭戴式、系頭式口罩，避免同一部位持續壓迫。

② 在佩戴口罩前塗抹保濕乳，加強潤滑，減輕皮膚與口罩的摩擦。

③ 對于容易出現壓痕的人來說，可以在容易出現壓痕的部位預先貼創可貼、泡沫敷料，或者是用一些巴布貼、冷凝膠貼等，緩解局部的壓力，避免過度壓迫。

④ 輕微壓痕一般不需要特殊處理，可自行消退，反複壓迫出現瘀斑時，可外用改善局部血液循環的藥物。

⑤ 若出現紅腫，可在去除口罩後冷水濕敷處理。冷敷後建議及時塗抹保濕乳，應避免熱水燙洗、酒精擦拭或其他刺激。

⑥ 如果皮膚破損、糜爛，應盡量保持創面幹燥，避免感染。可用3%硼酸溶液冷濕敷20分鐘，減少滲出。局部可外用複方多粘菌素B、莫匹羅星、夫西地酸等外用抗菌藥物。

皮膚過敏怎麼辦？

問題：

一些特殊體質人群可能會對口罩出現過敏性接觸性皮炎的情況，常表現為接觸部位的皮膚出現紅斑、水腫及瘙癢等症狀，嚴重者還可出現丘疹、水疱，甚至糜爛和潰瘍。

防護建議：

① 首先停止使用可疑的口罩，及時更換其他材質的口罩，可在口罩裡墊2層紗布，将皮膚與口罩隔開，避免重複刺激。

② 在出現過敏症狀後，避免熱水燙洗、酒精擦拭等刺激性物質接觸，局部可用冷水濕敷。

③ 皮損較輕時，加強局部保濕護理，避免繼續刺激，症狀可在3天～5天後自行改善，無需特殊處理。

④ 若皮損較嚴重，瘙癢明顯，可短期外用糖皮質激素，如糠酸莫米松乳膏等，配合局部外用保濕霜，必要時需口服抗過敏藥，如西替利嗪等。

⑤ 若出現滲出等情況，可先用3%硼酸溶液冷濕敷20分鐘，減少滲出，外用氧化鋅等保護性藥膏，待皮膚恢複。

原有皮膚疾病加重，怎麼辦？

問題：

由于長時間佩戴口罩，皮膚長期處于濕熱的環境中，會加重毛囊皮脂腺導管堵塞，有些痘痘皮膚的人會感覺痤瘡加重了。另外，口罩營造的濕熱環境和對局部皮膚有摩擦和壓力，會讓玫瑰痤瘡的患者更容易出現皮膚發紅、瘙癢等不适。

防護建議：

① 在安全環境裡不戴或縮短戴口罩時間。

② 佩戴前可塗抹含有透明質酸、神經酰胺等修複皮膚屏障成分的保濕乳。

③ 可在口罩裡墊2層紗布，将皮膚與口罩隔開。

④ 去除口罩後清水清潔皮膚，立即塗抹保濕乳。

⑤ 在皮膚科醫生指導下繼續原有藥物治療方案。

⑥ 如皮疹持續加重，需請皮膚科醫生診治。

文：北京大學第一醫院皮膚科 楊莉 仲少敏 吳豔

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