燙傷後多久用冷水沖有效?幾乎人人都被燙傷過關于燒燙傷的緊急處理，我們之前說過要謹記“五字箴言（沖脫泡蓋送）和三不原則”但對于具體的操作細節，不少家長可能還有疑惑你可能知道，燙傷後需要用冷水沖淋局部那麼，沖淋的時候，水溫怎樣才合适？沖淋的時間需要多久呢？哪些情況下不推薦沖淋呢？水疱要不要處理？今天，就請任茂文醫生針對這些細節再展開講講，下面我們就來聊聊關于燙傷後多久用冷水沖有效?接下來我們就一起去了解一下吧!

燙傷後多久用冷水沖有效

幾乎人人都被燙傷過。

關于燒燙傷的緊急處理，我們之前說過要謹記“五字箴言（沖脫泡蓋送）和三不原則”。但對于具體的操作細節，不少家長可能還有疑惑。你可能知道，燙傷後需要用冷水沖淋局部。那麼，沖淋的時候，水溫怎樣才合适？沖淋的時間需要多久呢？哪些情況下不推薦沖淋呢？水疱要不要處理？今天，就請任茂文醫生針對這些細節再展開講講。

1

冷水沖淋

水溫是不是越低越好？

不是。

沖淋是冷療的一種，主要目的是對皮膚軟組織進行降溫和止痛。其它的冷療方式還包括冷敷、浸泡。

皮膚被熱力加溫後，通過毛細血管的血液流動可以帶走局部熱量。此外，在表面進行冷水淋洗，能增加熱量的交換，幫助減輕損傷，同時能夠減輕傷口疼痛。

但是冷療的溫度并不是越低越好。溫度過低會使得局部溫度下降太多，嚴重時帶來的影響類似于凍傷，反而造成額外的損傷、疼痛加劇、不适。

所以，燒燙傷後，不推薦使用冰水沖洗、浸泡，或者用冰塊直接冰敷，更不能使用幹冰這樣的極低溫物質降溫。

有些藥物會造成降溫的錯覺，比如風油精、清涼油、薄荷膏、酒精，它們有時候讓人感覺清涼，是因為刺激了皮膚感受器或者揮發散熱讓人感覺清涼，但并沒有帶走大量熱量，屬于自欺欺人，還會影響後續創面處理，所以這些都是禁止用于燙傷處理的。燙傷處降溫應該用水，且隻用水。

2

合适的水溫應該是多少？

常溫即可，這樣既能帶走熱量又不會造成額外問題。

要注意一點，同樣的水溫在不同的環境溫度下造成的體感是不一樣的。

在緊急情況下，我們并不能對水溫進行精确、及時的調整。那麼，應該遵循這樣的選擇：如果淋洗時感到疼痛減輕和舒适而清涼，而不是冷刺激疼痛加劇的情況，那麼這樣的溫度就是可以接受的。

一般選擇：自來水、生活飲用水（比如礦泉水、純淨水、蒸餾水）、河水、井水，現場處理并不能獲得生理鹽水。

3

聽說，肥皂水沖洗燒燙傷會更好？

雖然溫和的肥皂水有利于更好地清洗一些污染的創面，但現場緊急情況不必追求緊急配制肥皂水，僅需冷水沖洗後，及時送醫，更細緻地清理傷口可以交給醫生完成。

4

沖淋時間越久越好？

越頻繁越好？

顯然不是。

冷水畢竟是低滲透壓的，長時間接觸會對傷口表面造成一定的損傷。況且，皮膚組織從開始熱量交換到恢複平衡，整個過程不需要很長的時間，所以延長冷療時間和增加次數并不能進一步減輕損傷，建議不超過30分鐘。

國内的建議是10分鐘-20分鐘左右或更短時間。當然，我們不需要糾結于非常精确的時間，疼痛和發燙感覺好轉後可以随時停止。

就診途中，可以使用幹淨的毛巾濕敷進行冷療，途中可以使用瓶裝水淋濕保持涼爽。

少數情況下，經過最初的沖洗後，傷口仍然持續、劇烈的疼痛，讓人很想反複長時間沖淋來止痛，這種情況可以就醫，通過使用止痛藥物來減輕疼痛，比如使用布洛芬、對乙酰氨氨基酚、嗎啡或曲馬多，而不是長時間浸泡和冷水沖淋。

5

哪些情況下，

不适合冷水沖淋？

大面積燒傷，比如80%體表面積燒傷，就不必強行淋洗或者浸泡，而是需要盡早送入醫療機構進行搶救，當然身上的熱衣服還是要淋水降溫後移除的。大面積燒傷如果要浸泡全身，執行起來比較不方便，而且會耽誤就醫的時間。

氣溫低的時候，水溫低于30度沖洗造成的體感可能會非常不适。在氣溫低的情況下，全身沖洗冷水會帶走大量熱量，可能導緻人體發生低體溫，特别是嬰幼兒全身冷療會發生失溫。而緊急處理的時候我們很難短時間内調配出大量合适溫度的水。

此外，如果現場無法獲得幹淨且溫度合适的水，也不必強求沖洗冷療。

6

先脫衣服再沖洗？

如果衣服被熱水浸濕或者着火，是否應該先去除衣物再沖洗？

不需要，穿着衣服也可以沖洗冷水，并且可以直接在衣服與體表之間灌入冷水，比如把淋浴噴頭伸入衣服下面，把肢體直接浸入水桶水池水盆中、立即直接在水龍頭下大量沖水。

需要提醒的是，不建議随意跳入河水中、池塘裡，這可能會溺水。

衣服溫度降低後，再脫去衣服，如果傷口已經形成水疱，會發現水疱會破裂，這不是脫衣服本身導緻了傷口損傷，是因為水疱本來就容易破裂，所以濕透的衣服是可以脫去或者剪掉的，長時間穿着濕透的衣服會不适和過冷，氣溫低時脫去衣服後注意覆蓋布單保溫。

7

如果沒有進行冷療，

會導緻什麼問題？

燒傷的損傷後果與導緻燒傷的溫度和接觸時間呈正相關。

創面的降溫速度過低，或者熱水浸濕的衣服沒有得到快速降溫，會延長熱力的作用時間，從而加深熱損傷程度，所以燒傷後應盡快進行冷療。

但是，如果無法獲得相對幹淨且溫度合适的水、大面積燒傷等情況，不必強求沖洗冷療，這并不會導緻不可挽救的後果。

8

弄破了水疱，

會加重傷害？

水疱的出現，是皮膚熱力損傷的結果之一，它是損傷的表皮層下聚集滲出液後形成的。這樣的水疱是非常脆弱的，很容易被弄破、壓破，水疱皮（損傷的表皮層）皺縮甚至脫落，但這并不意味着是加重了損傷。

但不建議緊急處理時，自行處理水疱，應由醫生決定。不同治療風格的醫生和醫院，可能在不同的情況、時間保留或清除水疱，保留水疱不是傷口治療的關鍵問題。

需要強調的是：二度燒傷水疱皮脫落後，暴露的紅色創面是真皮層，它是活的組織，随意使用腐蝕性的物品會讓活細胞壞死，比如酒精燒傷、幹燥藥粉損害活細胞。這才是水疱破裂後傷口加深的人為因素。

9

現場處理需要對傷口進行消毒嗎？

原則上，現場緊急處理不需要自行使用消毒劑。這不是緊急的、必須的任務，因為燒傷後早期，表面的細菌特别是緻病菌是偏少的。

如果想消毒傷口，可以用什麼？

可以使用氯己定，氯己定通常是安全的、刺激性小。

碘伏是目前不少基層醫院甚至燒傷中心廣泛習慣使用的傷口消毒劑，雖然碘伏可以用于黏膜消毒，也不會加深傷口顔色，但并不是首選。大家可能會發現幾乎所有醫院都使用碘伏消毒傷口，那是因為是習慣和醫院的采購模式所限（很少醫院會采購氯己定消毒液）。

更重要的是，由于誤解，人們會使用紅藥水、雙氧水、紫藥水、酒精、碘酒、乳酸依沙吖啶（黃藥水）、抗生素藥粉、高度白酒消毒傷口，這些都是禁用的，會腐蝕、加深、染色傷口。

10

沖洗之後，

真的什麼都不用塗抹嗎？

對！

無論是牙膏、醬油、鹽、糖、爐竈灰、紅藥水、蘆荟，以及各種各樣的偏方都不用塗抹。

五字箴言“沖、脫、泡、蓋、送”中，沒有一個提及到塗抹這些東西，做好前面4步，及早送醫更合适！

有些家庭可能會備有敷料，同樣不需要在緊急處理時自行使用敷料包紮傷口，隻需要在傷口覆蓋幹淨的布單。

end

來源：歐茜醫生

編輯：史敏

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