是的,任何時候,救護車都是所有人希望一輩子都不會搭乘的一種汽車,但所有人,都需要有它們的守護,今天,我們說說救護車的故事吧。
先說一段往事,我也曾經被救護車“救”了一次。那是在讀大學本科的時候,我還是個社團骨幹,為了一個活動,沒日沒夜地忙活了一周,一天傍晚,忽然胸口疼得厲害,趕緊去校醫室,醫生用聽診器檢查了一輪,說:“同學你有些心律不齊,我擔心你心髒有問題,情況危急,要趕緊送大醫院……”随後,醫生馬上打電話給學校車隊,要求派救護車送我去大醫院急診。
說出來你可能還不相信,聽見醫生這樣說,我心裡的第一個反應居然是有些開心,因為我知道,學校的救護車剛剛換了新車,應該是服役還不到一周吧,我應該是第一個被接待的“客人”。這時候,哪怕我躺在急救病床上,作為一名車迷,對即将可以“體驗”一部新車的興奮,居然比胸口的疼痛和“心律不齊,有機會猝死”的初診結論更能引發我的關注。一路上,我吸着氧,眼睛一刻舍不得閉,不是怕閉上就睜不開,而是不希望錯過仔細研究這部新車的機會。
20年前的校醫室救護車,是一部金杯海獅改裝的,隻是加了警燈,把後排座椅改成靠車廂兩側擺放的折疊座椅,中間容納一張擔架床,車廂玻璃換成不透明的毛玻璃,然後把車廂燈光換成更明亮的白光,這就是全部的裝備。
好消息是,我到了大醫院後,有經驗的醫生在護士心急火燎地把我推去搶救室的路上,就判斷出我心髒沒啥事,X光片顯示,我因為缺少休息加上劇烈運動,有一個肺泡炸了,也就是所謂的“氣胸”,嚴重的話,會要命,但我的程度遠不緻于,甚至手術都不用,住幾天醫院休息一下就痊愈了。後來回想,如果我真是心髒出了問題,那台救護車上的裝備,應該是不能及時把我救活的。
80-90年代,類似金杯面包車改裝而成的救護車,是中國各大醫院的主流配備,最多隻是提供病人可以躺着趕赴醫院的單一功能,相比現在大城市主流的救護車,有天地之别。
這次疫情,奔忙在最前線的各款救護車,不管是進口還是國産車,都是一所高科技的移動急救站,上面各種維生設備齊全,為應對傳染病,這些救護車的車廂還會維持“負壓”環境,也就是說,車廂的氣壓是低于環境大氣壓的,确保帶有病毒的空氣不會從救護車中洩漏。
我和救護車的這段“緣分”,後來讓我成了各類特種車輛的粉絲,學習了一下救護車的發展曆程,也蠻有意思。
世界上第一個使用救護車的國家,是西班牙,而“ambulance(救護車)”這個說法,最早來自法國,其本意是在戰場上流動的醫院,即所謂的“野戰醫院。拿破侖發動對歐戰争時,他手下有一個叫 Dominique Jean Larry 的随軍醫生,設計了一種用于急救的快速運載工具,這就是現代救護車的鼻祖,當然,鼻祖是靠“生物力”驅動的。
随後,英國軍隊也學習了法國人的發明,采用了類似的傷員救護方式及運載工具,人們用英語 ambulance cart 或 ambulance cargo 來表示這種傷員救護及運載工具,慢慢,這個單詞進化為 ambulance ,詞義也就從“流動醫院”轉變為“救護車”了。
直到二十世紀之前,大多數的救護車都是用馬來拉。美國南北戰争期間,這些馬車不斷的把傷員運送到後方,有數據表面,當時的北方聯邦,在戰場後方準備了多達1862輛救護馬車用于搶救傷兵。
為了讓救助變得高效,北方聯邦對救護馬車編隊正規化編制,把醫護人員和操控技術較好的馬車司機分開管理,成為專業醫護搭配專業司機的救護單元,按照每150個士兵配置一台救護車的比例配置。
事實證明,救護車的加入對部隊起到大作用。在美國南北戰中傷亡最慘的一個戰役安提坦戰役中,救護車将北方聯邦的9420名傷兵很有效率的運回後方救治,極大地維護了部隊的戰鬥力。
戰争,催生了救護車,也讓救護車成為和平年代的守護者。1865年,美國俄亥俄州辛辛那提市成為第一個提供救護車服務的民間醫院。紐約一家叫Bellevue的醫院,從1869年推出救護車服務開始時,第一年就收到共1400個左右的急救電話,到了1890年收到近4400個電話,到了1895年,美國人已經養成遇到突發疾病就打電話叫救護車的習慣。
當救護車服務成為規模化以後,裝備開始提升,開始在車廂上搭載一些必要的醫療設備,為有錢人準備的豪華醫院,還會在救護車上準備上等的咖啡,白蘭地等等。
汽車行業的發展,使救護車得到本質的進步,從馬車變成真正的汽車。1899年,美國芝加哥米迦勒瑞茜醫院是世界上第一家使用汽油動力救護車的醫院,汽車的發展,讓很多大公司做起了專司救護車改造的生意,有很多還是著名的軍工企業,而得益于發動機越來越強勁,救護車也越來越大,空間變得充裕,可以搭載更多專用設備,随後創造汽車曆史的福特T型車,也成為被廣泛用于改造成救護車的明星基礎車型。
美國是世界上最早推行救護車專業化标準的國家。早于1965年,美國國家科學院就針對救護車輛醫療效率低下的危害做過深入調查。他們發現,當時因為對救護車輛沒有一個标準的定義,隻是單純的作為一個普通的車輛來運輸病人,對一些急病沒能及時救治,在路上就把病人耽誤的。還有就是傳染病,因為救護車不專業,也會帶來二次傳染的巨大風險。
專業化,不止是對車輛,當時的研究,還明确了救護車人員的各種要求及醫療水平資格。從那時候開始,美國就開始專門研發符合标準的專業救護車,這對提升一個國家的醫療水平,起到極其重要的作用。
救護車專業化,是現代社會的發展需求,我們國家也是最近10年才有根本的進步。當年我讀大學時乘搭的金杯,在那時候已經是不錯的車,但顯然是不專業的,很高興可以看到,至少在中國的大城市,救護車已經變得專業。奔馳,福特,大通,金杯等等企業,都有符合最高專業認證标準的救護車,還有專業的随車醫務人員,共同守護着你,守護着我們國家。
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