如果說近幾年什麼疾病最為常見,“甲狀腺結節”一定榜上有名。根據最新的流行病調查,我國成人甲狀腺結節發生率約為20.43%,差不多每 5 個人裡就有 1 個人有甲狀腺結節。
大家先别被上面的數據吓着了,因為甲狀腺結節的增多很大程度上是因為檢查越做越多,檢查越來越精細。絕大多數甲狀腺結節沒有症狀,毫無危險,發現或者不發現都一樣, 隻有極少數甲狀腺結節是惡性的甲狀腺癌。目前對于良性需要手術的結節,也可以采用不開刀的治療方式,即微創消融治療,不留瘢痕,副作用少。
案例分享
67歲的陳女士最近遇上了一件煩心事:這段時間,她無意中感覺自己頸部有些不适,用手一摸,竟發現雙側都有一些“突起”。聯想到“甲狀腺”、“結節”等一系列可能的病症,瞬間讓她緊張不已。終于,在發現症狀後10日,陳女士來到粵北人民醫院頭頸乳腺外科尋求診治。B超提示陳女士甲狀腺左葉上極27mm×21mm(圖1)、右葉上極13 mm×7mm(圖2)混合回聲結節,伴部分結節液化,TR3類,行甲狀腺細針穿刺提良性病變。由于陳女士甲狀腺結節大于2cm,有壓迫感,且拒絕行全麻手術。在粵北人民醫院頭頸乳腺外科的建議下,決定選擇超聲引導下的甲狀腺微波消融術。
操作過程
1)在影像設備下确定患者瘤體大小和位置。
2)B超引導下精确定位,刺入消融針,輸出微波。
3)當溫度達到60℃左右時瘤體組織凝固壞死,同時對其他正常組織影響很小。
注意事項
微波消融針針頭會産生大量熱量,易對穿通道及穿刺口周圍皮膚産生熱傳導損傷。在腫物周圍組織注射隔離液,保護正常組織,防止燙傷。
術後随訪
患者術後恢複良好,壓迫症狀消失,未出現并發症,頸部未留下任何疤痕。
起初對于甲狀腺結節手術,陳女士還有所顧慮。但當手術結束後,她驚喜地發現,整個手術過程并不痛苦,而且術後竟沒有留下任何疤痕。“感謝專家給我設計的手術方案,沒想到現在治療甲狀腺結節居然這麼簡單。”陳女士激動地說。
總結
甲狀腺微波消融術是在盡量不損傷正常組織的情況下,讓病變組織産生生物高熱效應,使結節、囊腫組織在熱凝過程中脫水、凝固、壞死,最後被機體自然吸收或排出,從而達到治愈甲狀腺結節、腫塊的目的。甲狀腺微波消融術作為一種新興的治療方法,具有微創、有效、治療時間短、副作用小,并發症少、美觀等優勢,且最大程度地保留甲狀腺功能,近幾年已經得到各大醫院推廣,并且被越來越多的患者接受和認可。
專家介紹
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