苯溴馬隆是痛風病人常用藥物之一,它通過抑制腎髒對尿酸的重吸收從而促進尿酸排洩,治療痛風和高尿酸血症療效明确,一直以來是臨床痛風治療的一線藥物。2014年年末,我國國家藥監總局發布公報,警示苯溴馬隆可能有嚴重肝功能損害,提醒注意監測肝功能,關注該藥的肝損傷風險。不過苯溴馬隆肝功能損害的幾率非常之低,好比飛機飛行遇到空難的幾率,不能因為有空難可能就禁止飛行吧,因此苯溴馬隆還是廣泛在臨床使用。
藥品和藥物對表
用法用量:
苯溴馬隆半衰期相對較長,每天服用一次即可,一般推薦小劑量起始,成年人每天早餐後50mg即可,用藥1~3周檢查血清尿酸濃度,在後續治療中,成人和14歲以上的年輕人每日50~100mg (1~2片) 。輕中度腎功能衰竭患者(腎小球濾過率>60ml/min)無需減量,對腎小球濾過率20~60ml/min的患者推薦劑量為50 mg/天。
具體用量需要在醫生指導下根據個人情況決定。用藥過程中,藥物會促使尿酸大量從尿液排出,為防止尿酸在尿道形成結晶,一般需要大量飲水,建議每日不少于2升水。
注意事項:
1.苯溴馬隆服藥後,常見副作用是胃腸道反應,如惡心,嘔吐,胃内飽脹感和腹瀉等現象。罕見有荨麻疹(風疹)、眼結膜發炎(結膜炎),短時間的陽痿,變态性的局部皮膚濕疹(皮疹)。如果症狀明顯不适,需要聯系醫生就診。
2. 痛風急性發作期間,不可服用苯溴馬隆降尿酸,急性期使用秋水仙堿和非甾體抗炎藥等藥物。
3. 中重度腎衰患者禁用苯溴馬隆。輕度慢性腎衰的人可以使用,因為苯溴馬隆進入人體後,經肝藥酶代謝成羟基苯溴馬隆,後者絕大部分經過膽汁和糞便排出體外,僅僅少量藥物經過腎髒排洩,所以,輕度慢性腎功能衰竭患者可以使用。
4.妊娠和哺乳期、已經有泌尿系結石、尿路梗阻或結石的,禁止服用苯溴馬隆。
5.服藥過程中監測肝功能,同時盡量避免和其它肝損傷藥物同時服用。如果出現肝功能的異常,包括ALT,AST及堿性磷酸酶的升高情況,同時可有食欲缺乏,勞累乏力感,惡心,腹痛,黃疸等症狀,需要在醫生指導下根據情況考慮是否調整劑量或更換藥物。
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