胎兒宮内窘迫是胎兒在宮内缺氧所緻的綜合征,而胎兒宮内缺氧以至會危害生命。那麼胎兒宮内窘迫該怎麼辦?其實胎動也能看出胎兒窘迫。
什麼是胎兒窘迫
胎兒在子宮内因急性或慢性缺氧危及其健康和生命者,成為胎兒窘迫。胎兒窘迫是一種綜合病症,是當前剖宮産的主要順應症之一。
胎兒窘迫主要有胎盤功用不全的表現,分為急性和慢性兩種,急性常發作在分娩期,慢性發作在妊娠晚期,但可持續至分娩期并加重。病理生理高危妊娠,如妊娠期高血壓疾病、過時妊娠、慢性高血壓、腎炎、糖尿病、心髒病、哮喘、重度貧血等,或由于血管病變使子宮血液減少,或由于胎盤的變形,或由于血氧濃渡過低,都可導緻胎兒宮内窘迫的現象發生。
胎兒窘迫的緣由
1、母親要素
母親血液中含氧缺乏是重要原因。輕度缺氧時,孕媽咪并沒有明顯感覺,但是對胎兒就會有影響。像妊娠期高血壓疾病,重度貧血和一氧化碳中毒惹起的紅細胞攜氧缺乏,前置胎盤或胎盤早剝引起的急性失血,各種緣由引起的休克與急性感染性發熱,母親急産,第二産程延長或引起子宮過度收縮的羊水過多,多胎妊娠等導緻子宮胎盤血運受阻形成母體血液含量缺乏等疾病,都是引起胎兒缺氧的重要要素。
2、胎盤臍帶要素
臍帶和胎盤是媽媽和胎兒間傳送氧氣和營養物質的保送通道,假如其功用障礙就會影響到胎兒獲取氧及營養物質,如臍帶繞頸、臍帶脫垂會惹起臍帶血運受阻;過時妊娠、胎盤發育障礙、胎盤感染等疾病都會導緻胎盤功用低下,發生胎兒宮内窘迫。
3、胎兒要素
胎兒心血管系統功用障礙,如嚴重的先天性心髒病;藥物或出血形成胎兒低血壓、心衰等;胎兒宮内感染;胎兒畸形;母兒血型不合等,也容易引起宮内窘迫。
4、自我監測,及時發現
胎兒窘迫胎兒宮内窘迫雖然大多發生在臨産過程,也可發生在妊娠後期。臨産後發作的胎兒宮内困頓普通能得到醫務人員的及時診治。妊娠期發作的胎兒宮内窘迫,假如經過現代化的科學技術能監測出胎兒的安全狀況,但是準媽媽不可能時刻受到醫療監測,所以有些異常狀況得不到糾正,最後導緻悲劇的發生作。
如何從胎動發現胎兒窘迫?
1、胎動監測
胎動是标明胎兒存活的良好标志,也是對宮内缺氧最為敏感的指标。胎動計數是妊娠期監測胎兒宮内情況的一種簡便辦法,可長期利用。一般孕媽咪在20周左右能感到胎動。28周後應學會自數胎動:如胎兒連續運動完後算1次胎動,距離再動又算1次,以此類推。孕婦每天早、中、晚各取左側靜卧一小時,由孕媽咪憑主觀感覺分别記載這三小時的胎動次數,将早、中、晚三次胎動數相加乘4,則作為12小時胎動數。胎動計數12小時≥30次為正常,若12小時<10次為異常。逐日記載胎動計數。若發現胎動與往日相對過頻或過少,都可能提示胎兒有宮内缺氧,應及時到醫院檢查。
2、胎心監測
準爸爸可在醫生指導下學會用聽診器直接聽取胎心率。正常胎心率應是120~160次/分。胎動時胎心率應增快>10次/分,或胎心率不規則。若胎心率減慢少于或多于這個數,則提示胎兒缺氧應及時到醫院就診。
3、定期産檢
準媽媽應定期産檢,及時發現可能引起胎兒宮内缺氧的各種母源性要素,并得到及時的診治。醫生還可經過胎兒心電圖檢查、胎心率電子監護、B超生物物理評分、多普勒超聲臍血流檢查等,及時發現胎心率異常變化,及時采取應變措施。
預防胎兒窘迫
1、胎兒宮内窘迫可直接危及胎兒健康和生命。因而,産前定期檢查十分重要,如胎動監測、胎心監測等,可及時發現母親或胎兒異常狀況的呈現,如妊娠期高血壓疾病、慢性腎炎、過時妊娠、胎盤老化、貧血、胎兒發育緩慢、前置胎盤、兼并心髒病等,從而判别出對胎兒的危害水平,制定相應的治療計劃而預防或治療之。
2、孕期應注意自我保健,增加營養,勞逸分離,防止不良生活習慣,預防胎盤早剝。自我感覺身體不适、胎動減少時應及時就醫。對治療無效的胎兒宮内窘迫,如已近足月未臨産,宮外環境優于子宮内,及早進行妊娠。
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