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陳醫生來回答一下這個問題,
手心總出汗,不是腎虛,而是可能是另外一種病,需要排除【原發性局竈性多汗症】
定義 — 多汗症是汗腺的汗液分泌量多于機體體溫調節生理上所需要的量。其最常是一種慢性特發性(原發性)疾病;但應排除繼發性軀體疾病或藥物原因。局限于身體某些區域的特發性多汗症稱為原發性局竈性多汗症,通常累及腋窩、手掌和腳掌,也會累及其他部位,如面部、頭皮、腹股溝和乳房下區域。症狀 — 多汗症患病率估計為人群的1%-3%,原發性局竈性多汗症患者一般在童年期或青春期出現症狀并持續終生。局竈性症狀最常局限于手掌、腳掌和腋窩。較少見情況下,該病可累及頭皮和面部或其他部位[4]。雖然原發性局竈性多汗症會因受熱或情緒刺激而加重,但并不認為它是一種心理障礙。
腋窩多汗症的患者會報告皮膚浸漬和衣服染色。手掌多汗症通常會使得患者害怕與他人握手和弄髒紙,且患者很難勝任需要手部幹燥抓握的工作和娛樂活動,患者報告多汗症常造成個人及職業方面的社會問題。
發病機制 — 出汗可幫助體溫調節、皮膚水合及液體和電解質平衡。人類有3種類型的汗腺,分别為小汗腺、頂泌汗腺和頂泌小汗腺(apoeccrine glands)。小汗腺可導緻多汗症,但頂泌小汗腺可能在腋窩多汗症的發生中發揮一定作用。
小汗腺的主要功能是調節體溫,通過小汗腺汗液蒸發來降低體溫。小汗腺遍及全身,但在手掌、腳掌和(相對較少程度)腋窩分布數量最多。面部、胸部及背部出汗一般由熱刺激所緻,而手掌和腳掌出汗由情緒應激所緻。腋窩有小汗腺、頂泌汗腺和大小汗腺。受熱出汗可出現于全天,而情緒性出汗[發生在手掌、腳掌和(一定程度上)在腋窩]在睡眠時停止。
小汗腺受交感神經系統支配,但将乙酰膽堿作為其主要的神經遞質。受熱出汗和情緒性出汗由不同的大腦區域控制,前者是由下丘腦通過視前區熱敏出汗中心控制,而後者受大腦皮層調節。交感神經信号通過膽堿能自主神經元傳遞至内分泌腺。原發性局竈性多汗症患者的汗腺通常在組織學上和功能上是正常的。更恰當的說,多汗症的原因似乎是對正常情緒應激的異常或誇張的中樞反應。
治療 — 選擇合适的治療方法首先要考慮受累部位(即腋窩、手掌、腳掌或顱面部)。
腋窩、手掌或腳掌多汗症患者最初應當應用外用止汗劑治療,如六水合氯化鋁乙醇溶液。還有就是離子透入療法是手掌或腳掌多汗症患者的一種替代性初始治療。
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