晚期大腸癌患者的生存時間不能一概而論，與患者的病情輕重、是否積極治療等密切相關。具體情況我們來聽聽腫瘤大專家的講解吧。
【知識講解】
過去，人們常常認為出現轉移的晚期大腸癌是不治之症，通常隻能給予化療、對症處理，等到疾病進展或機體無法承受化療副作用的時候便無計可施，生存時間短則數月，長則年餘。
随着醫療技術的不斷進步，晚期大腸癌的治療取得巨大進步，生存情況也得到了明顯改善。專科醫生可以根據腸癌患者的年齡、體力狀況、臨床分期、病理類型、基因突變狀态、局部轉移情況選擇個體化的綜合治療方案。
對于轉移部位較為局限的晚期大腸癌患者，通過多學科聯合診療模式，多學科專家共同參與制定治療方案就顯得尤為重要。其目的是在各種治療手段的優化組合下，在全身治療的基礎上盡量争取完整切除腫瘤的機會，防止複發轉移，争取達到根治的目的。
例如，臨床上對于局限性肝轉移的患者，可以采取先化療聯合免疫治療、靶向治療控制縮小腫瘤後，再分期或者同期切除腸道部位的原發腫瘤及肝轉移病竈，術後再繼續鞏固化療，這樣能達到延長總生存期，甚至根治的目的。對于有手術機會的腸癌肝轉移患者，平均5年生存率仍達30%以上。
對于轉移部位廣泛的晚期大腸癌患者，即使沒有手術機會，根據基因突變狀态，合理選擇化療聯合靶向治療、免疫治療，同時配合營養支持、止痛治療、中醫藥治療、局部治療等，都可以帶給患者長期生存的希望。基于基因突變檢測背景下選擇貝伐珠單抗、西妥昔單抗以及免疫治療等，都可以明顯增加化療療效，明顯延長疾病控制時間及總生存時間。而且，目前靶向用藥、化療藥都大幅降價，而且納入國家醫保，老百姓們都看得起病，做的起治療，因此，在規範治療下，目前晚期大腸癌患者的平均生存達3年以上。
當前，國内外新藥研發都處于活躍階段，針對大腸癌的國際或國内新藥臨床試驗在很多中心都有相應的項目開展，晚期患者有機會參加新藥臨床研究也是一個很好的治療選擇。我們中心有的晚期廣泛轉移的腸癌病人在多種治療手段的幫助下，生存時間都可以得到最大限度延長，最長生存十餘年。相信，在不久的将來，多學科聯合診療團隊帶來的優化的個體化的綜合診療模式、以及新藥的不斷研發，都将會給晚期患者帶來更長的生存時間，更優的生活質量，更美好的
陳曦 主任醫師 教授
中國人民解放軍聯勤保障部隊第九00醫院 腫瘤科
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