血常規是我們生活中最基本的血液檢查,尤其在發熱、貧血時候最簡單、快速的方法,血常規通常分為三類細胞:紅細胞(俗稱紅血球),白細胞(俗稱白血球)、血小闆。
一. 白細胞(WBC)
正常值:成人(4.0~10.0)×109/L,新生兒(15.0~20.0)×109/L,6 月~2 歲(11.0~12.0)×109/L,4~14 歲 約 8.0×109/L。
臨床意義:
增多:常見于細菌感染、嚴重組織損傷、大出血、中毒和白血病等;
減少:常見于某些病毒感染、血液病、物理及化學損傷、自身免疫性疾病和脾功能亢進等。
白細胞分類(DC)
正常值:
嗜中性粒細胞(N):成人 0.40~0.75 兒童 0.30~0.65
嗜酸性粒細胞(E):0.005~0.05
嗜堿性粒細胞(B):0~0.01
淋巴細胞(L):成人 0.20~0.45 兒童 0.3~0.56
單核細胞(M):成人 0.02~0.06 兒童 0.02~0.08
臨床意義:
嗜中性粒細胞(N):增多或減少,同白細胞(WBC)。
嗜酸性粒細胞(E):(1)增多:常見于過敏性疾病,寄生蟲病,某些皮膚病(如濕疹、牛皮癬等),慢性粒細胞性白血病,淋巴肉瘤,鼻咽癌,肺癌等;(2)減少:常見于傷寒、副傷寒早期、大手術、燒傷等應激狀态及長期應用腎上腺糖皮質激素後。
嗜堿性粒細胞(B):(1)增多:常見于白血病、某些轉移癌、骨髓纖維化、急慢性血液病、脾切除後及鉛、鋅中毒等;(2)減少:有臨床意義。
淋巴細胞(L):(1)增多:見于某些病毒或細菌所緻的傳染病、急慢性血液病、藥物反應、變态反應、溶血性貧血等;(2)減少:見于淋巴細胞破壞過多(如 X 線照射、化療、應用腎上腺糖皮質激素或淋巴細胞毒素等),免疫缺陷病,霍奇金病及尿毒症等。
單核細胞(M):(1)增多:常見于感染、血液病、膠原性疾病等;(2)減少:有臨床意義。
二、血小闆(PLT)檢驗
參考值:100~300×109/L。
造血功能障礙(如急生白血病和再生障礙性貧血等)、血小闆破壞過多(如原發性血小闆減少性紫癜、脾功能亢進和系統性紅斑狼瘡等)及消耗增加(如DIC、血栓性血小闆減少性紫癜等)時血小闆減少;急性大出血、急性溶血、真性紅細胞增多症、原發性血小闆增多症和慢性粒細胞性白血病等時血小闆增多。
三、血紅蛋白(Hb)測定。
參考值:男性120~160g/L、女性110~150g/L、新生兒170~200g/L。
貧血、白血病、大量失血及鈎蟲病等時降低。慢性缺氧(肺氣腫和先天性心髒病等)、嚴重脫水、大面積燒傷、慢性一氧化碳中毒及真性紅細胞增多症等時增高。
血常規是最經濟,但同時也向我們診療提供很多依據。
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