如今物質生活條件好了，不愁吃不愁穿的，按理說應該不會發生營養不良。

然而就某醫院臨床營養門診調查顯示，在無任何疾病的小朋友中，營養不良發生率占比33.3%。

相當于每3個孩子就有1個營養不良。

這個結果大多數人都覺得意外，但是自從做了育兒營養師，我甚至覺得，這個比率太保守，實際營養不良的發生率要大的多。

雖說現在的孩子們根本不愁吃，但是有的吃不代表營養足夠。

如果吃的不對，或者腸胃吸收差，同樣會導緻營養缺乏。為什麼營養不良發生率這麼高呢？

據我觀察，主要原因有這些：

1、喂養不當喂養方式不對

比如膳食結構太單一。

尤其爺爺奶奶輩帶孩子，通常就是湯泡飯加幾根菜就是一頓飯，看着是吃飽了，實際身體真正需要的營養物質并沒有補充到，長期單一結構的飲食，必然會導緻營養不良。

2、零食吃多了

我有個親戚的兒子3歲了，看起來很瘦，但是媽媽卻跟我說孩子很能吃就是不長肉，結果有次去她家裡才發現，媽媽說的能吃，指的是吃零……

家裡堆滿了琳琅滿目的餅幹薯片，孩子整天抱着這些零食吃，正餐基本就米飯就點鹹菜吃幾口，要麼就隻喝幾口湯。深度加工的零食，營養價值非常低，基本隻有能量沒有營養，沒有營養來源如何長肉呢？

嬰兒期還容易犯的錯就是輔食添加過早，有的家長會提前喂米湯、米粉類食物，導緻寶寶有限的胃容量攝入到的營養減少。

添加輔食後，又沒有及時豐富種類，始終都是吃米粉/粥，加點肉和青菜，是遠遠不夠的，長期這樣吃的話，就會出現營養不良。

3、不注重食物營養密度

食物營養密度的意思，是指同等體積或者熱量下，能提供的營養素（蛋白質、維生素礦物質等）的濃度。

有的孩子吃的量不少，實際攝入的營養卻很少，原因就是吃進去的食物，營養密度太低。比如一碗粥和一碗同體積的幹飯、一碗湯泡飯和一碗同體積的飯肉菜，肯定後者的營養密度更大。

比如同樣一杯飲料，純牛奶比加水稀釋的牛奶飲品的營養密度更大；比如，直接吃肉比喝肉湯營養密度更大。

寶寶生長發育期對營養需求大，一直給吃營養密度低的食物，必然會導緻營養不良。

4、缺乏微量元素加重厭食挑食

缺乏微量元素屬于營養不良的一小部分，但是缺乏了這些微量元素，又會反過來加重營養不良。

比如缺鋅，會出現味覺減退、食欲下降，吃的少必然又進一步導緻缺鋅，營養不良沒有改善，會進入到惡性循環裡。

5、腸胃吸收差

營養不良不僅僅是因為吃的不夠，如果腸胃的消化吸收差，也相當于根本沒吃進去。

腸胃功能差表現為吃的多拉的多，吃的食物不消化，經常拉出食物原型，大便不規律……

營養不良很多時候是看不出來的，也是最容易被忽略的。

一頓飯或者連續多天都吃沒有營養的食物，也看不出危害，難怪家長們容易忽略哦。

但是别小看了營養不良，它不僅會導緻寶寶發育遲緩，還會影響智力發育和各器官組織的發育。

因為寶寶正處于快速的生長發育，各大組織器官發育依賴于食物營養，如果長期營養不良，就會影響器官發育，造成器官功能低下。

比如免疫器官發育弱的話，孩子的抵抗力會變差，容易被病菌感染導緻導緻感冒發燒咳嗽腹瀉等等，容易生病又會加重營養不良，如此便進入惡性循環裡了。

而且這種營養不良是檢查不出來的，經常有寶媽來咨詢的時候會說：孩子吃的很少，但去查了微量元素又不缺……言下之意，就是查了微量元素不缺就表示沒有營養不良嗎。

可事實并不是如此。

首先微量元素檢查不準确，沒有意義，查不出來；其次光查微量元素有啥用呢，其它的缺不缺也沒法查呀。

如果把器官功能最好的狀态認為是10分，那麼可能有的孩子的器官功能是5分，也有的是8分，而要在5分以下才表現出明顯的疾病，接近5分的都是在瀕臨疾病的邊緣。

這個是查不出來的，全靠家長自己的覺知。

短期營養不良看不出來，長期的營養不良一定會在身體發育和情緒上有所表現。

可以通過以下幾方面去判斷：

1、身高體重發育

記錄孩子的身高體重，觀察其生長發育曲線，如果處于低下水平，或者體重低于參考标準體重的15%，就已經有輕度營養不良了，可以判斷蛋白質和能量的不足；

2、身體變化

當身體缺乏營養素累積到一定階段，就會有症狀表現出來的。比如愛撿地上的東西吃，偏食挑食，很可能是缺鋅；

比如面唇色和指甲偏白，注意力不集中，就是提示缺鐵；

缺乏蛋白質、必須脂肪酸、vc和鈣鐵鋅等，頭發會變得幹枯發黃；

經常出現牙龈出血、鼻腔出血，提示可能缺乏維生素c；

皮膚粗糙，毛囊角化，提示缺乏維生素a……

如常上呼吸道感染，經常積食、消化不良、便秘等，也是反應因長期營養不良導緻免疫和各組織器官的發育功能弱。

3、情緒和行為異常

如果寶寶缺鐵，就會表現反應遲鈍、表情麻木；

缺乏鈣、維生素b和必須脂肪酸，孩子可能會有情緒煩躁多變、膽小怕生等，孩子動作笨拙，不喜歡與人交流，情商發育滞後，都很可能是營養不良的表現。

如果孩子長期偏食挑食胃口差，那麼即使還沒有明顯症狀，也肯定會營養不良了。

1、合理安排膳食結構

營養來自日常膳食，要想寶寶不會營養不良，必須給到均衡而足量的食物。

以平衡膳食寶塔為參考，檢查每日飲食的種類和量是否符合，如果有偏差，應及時調整。

這是新版的膳食指南，群裡有過專門的拆解，經常去群裡爬爬樓，會得到很多營養知識，有助提升自己的營養基礎。

2、記錄生長曲線

養成記錄寶寶生長曲線的習慣，經常做監測，描繪生長發育曲線，如果有發現偏低，應及時找出問題，糾正不良飲食習慣。

3、必要的時候營養素補充

營養素的一大作用是彌補飲食的不足，當孩子因各種原因吃不下，或者一時無法糾正飲食習慣，又想讓孩子盡快糾正營養不良，那麼選擇配方科學含量足夠的營養素，就是最好的選擇。

還可以根據寶寶的實際需求，選擇功效型的營養素，比如孩子消化差，容易積食或者總是吃什麼拉什麼，就可以吃助消化的營養素。

比如孩子很愛生病，吃藥特别多，就可以吃有助加強抗病菌的營養素，因為生病會加速孩子的營養不良。

最後，我們來分析一個案例。

基本信息：2歲，男孩，體重22斤，身高85厘米，發育低下水平

家長自叙：孩子食欲還可以，但自從添加輔食後生病住院幾次，每次生病就會在後面的很長時間裡容易拉肚子，容易拉出食物原型，消化吸收差所以不愛長個。

孩子一日食譜如下：

這樣的食譜，營養到底是多少呢？

我手動幫他計算了下，得到的數據與參考數據對比如下：

這樣的食譜，看起來還挺豐富，每天肉蛋奶蔬菜水果都有，但是實際算下來，跟參考數據相比，能量、鈣、鐵、鋅這些都不夠，尤其鋅還不夠推薦值的一半。

再加上孩子消化吸收并不好，實際吸收的量再打個折，算下來很多營養元素都是不夠的，長期如此必然會出現營養不良。

所以大家可以對照下自己寶寶食譜，是否已經有營養不良的趨勢呢。

營養不良首先要從飲食上找原因，調整飲食結構，再根據相應症狀，把最可能缺乏的那幾種先補起來，持之以恒，是可以糾正過來的。

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