随着年齡的增長，身體機能下降是不可避免的，特别是中年以後，變化更是明顯。這不，愛跳廣場舞的王阿姨最近就很苦惱，她的膝關節又疼又脹，而且關節僵硬，影響日常活動，也不能去跳廣場舞了，心情很是低落。

她本來想着吃些止疼藥過幾天就好了，但是小兒子卻很緊張，立馬帶着她去了醫院，醫生診斷為類風濕性關節炎，并給她開了托法替布片。這讓王阿姨緊張起來了，本來以為就是上了年紀出點小問題，沒想到是類風濕性關節炎，這嚴重嗎？而且托法替布片是什麼藥啊？治療什麼病的呢？

所以今天就針對王阿姨的問題來為大家具體講一講。

首先我們要先了解一下類風濕性關節炎是什麼？

類風濕性關節炎是一種病因未明的慢性、以炎性滑膜炎為主的系統性疾病。以關節晨起僵硬、腫脹、疼痛及功能障礙為主要症狀，是難以治愈的。臨床主要是以減輕關節炎症反應，抑制病變發展，盡可能保護關節和肌肉的功能，緩解病情或降低疾病活動度為目标。

一旦确診類風濕性關節炎，應盡早開始傳統合成抗風濕藥治療。一般首選甲氨蝶呤單用，如果存在甲氨蝶呤禁忌，可考慮單用來氟米特或柳氮磺吡啶，若經規範治療仍未達标者，建議聯合用藥，如捷維枸橼酸托法替布片等。

托法替布片的适應症是什麼？

托法替布片适用于甲氨蝶呤療效不足或對其無法耐受的中度至重度活動性類風濕關節炎（RA）成年患者，可與甲氨蝶呤或其他非生物改善病情抗風濕藥（DMARD）聯合使用。

通俗來說就是使用傳統的抗風濕藥治療不能達到預期療效，或者無法聯用傳統的抗風濕藥時，托法替布片相對于生物類DMARDs有更大的優勢。

相比其他藥物，托法替布片有何優勢？

① 創新機制：托法替布片屬于口服小分子JAK激酶抑制劑，細胞内靶向阻斷多種細胞因子依賴的JAK通路信号傳導，更有針對性，療效更好。

② 快速起效：相比傳統的抗風濕藥物，托法替布片起效迅速，2周就能見效，能更快地緩解患者的痛苦。

③ 強效持久：4年療效持久穩定，聯合MTX療效與阿達木單抗聯合MTX相當。

④ 安全穩定：傳統的抗風濕藥可能會引起鼻咽炎、上呼吸道感染、泌尿系統感染等不良反應，嚴重的還可能引起肺炎、帶狀疱疹和蜂窩織炎等，托法替布片經過8.5年的安全性研究，未發現新的非預期不良事件。

托法替布片的用法用量及注意事項

托法替布片的推薦劑量為5mg，每天兩次，口服給藥，有無進食皆可。

注意事項：

① 接受CYP2C19 和/或CYP3A4 抑制劑治療的需要進行劑量調整或中斷治療；

② 中度或重度腎功能損傷或中度肝功能損傷要謹慎用藥；

③ 有淋巴細胞減少症、中性粒細胞減少症或貧血症患者需要在醫生指導下調整用藥劑量或中斷治療。

類風濕性關節炎患者日常生活中有哪些注意事項呢？

健康飲食：多吃魚類、蔬菜、水果，少吃奶類、花生、巧克力、幹酪等食物，飲食要全面，營養要均衡。一般不需要嚴格忌食，但肥肉和各類甜食要加以限制，以免加重關節不适。

放松身心：可通過短時間的休息和睡眠來緩解類風濕性關節炎引起來的乏力、關節僵硬等不适，避免焦慮、緊張，保持良好的心态有助于緩解疼痛。

定期複診：在治療初期應至少每月複診一次，病情控制穩定後6個月複診一次即可，以便及時調整治療方案，控制病情。

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