聲明：本文僅用于科普用途，不能作為治療依據，為了保護患者隐私，以下内容裡的相關信息已進行處理
轉自小荷App真實醫生筆記
【基本信息】女 ，10歲
【疾病類型】抽動症
【治療醫院】哈爾濱市第一醫院（三甲）
【治療方案】藥物治療、認知行為幹預治療
【治療周期】門診治療一個月
【治療效果】基本好轉，病情穩定
一、初識患者
2018年7月，接診了的一位可愛的小女孩，李XX，10歲，因“肢體不自覺抽動伴皺鼻子、清嗓子，脾氣暴躁1個月”來院就診。小患者的母親跟我說孩子在1個月前和學校的小夥伴鬧矛盾後，回家就開始皺鼻子，擠眼睛，做鬼臉，身體還不自覺抽動，1周之内脾氣也變得特别暴躁，罵髒話，注意力也不集中導緻成績下降，起初家長還以為是孩子學了不好的習慣，還嚴厲教育了一番，過了3周後發現并未見任何好轉，所以來院就醫。為明确病情，需系統檢查後治療。
二、患者的治療過程
根據患者來門診時的症狀表現，我們完善了治療前的相關檢查，經查體及神經系統檢查均無明顯異常，顱腦CT和腦電圖檢查未見異常，耶魯綜合抽動嚴重程度量表評測32分屬于中度抽動，結合患者出現不自覺身體抽動伴擠眉弄眼，食欲不振等表現，我們綜合診斷患者患抽動症的可能性較大。
根據上述診斷結果，我們為其制定了治療方案，以藥物、行為幹預結合治療為主。并為其定制了治療方案，給予氟哌啶醇起始計量口服；7日後增加劑量；同時維生素B6、硫酸鎂口服，用以減少氟哌啶醇的副作用；輔助認知行為學療法，首先我們與孩子單獨交談，了解孩子的心理需求和煩惱，再與家長單獨交流請家長參與治療的過程，指導孩子發現自己無法控制的沖動動作，如皺鼻子，擠眼睛，并鼓勵其與之對抗，如想擠眼睛時睜大眼睛與之對抗，成功後給予積分獎勵；再請家長參與與孩子一起開發一項新技能，我們安排了講故事給家長聽，一起制作畫報，為了轉移孩子的注意力，一周進行3次。
治療進行至第三周的時候，患者的抽動症狀已經得到極大改善，并囑咐家長給孩子減藥，氟哌啶醇減量。第四周時患者抽動症狀幾乎已經消失，減藥之後也沒有任何反複。4周後行為學療法療程結束，家長反饋孩子已經好幾天未出現不自主的抽動症狀了，再行耶魯綜合抽動嚴重程度量表檢查結果為18分，叮囑家長繼續将氟哌啶醇減量。
……
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