“感謝你們，是你們給了我孩子第二次生命，你們都是他的媽媽。”2021年12月31日，既是2021年的最後一天，也是保山新生小柯毅出生的第98天。帶着對全體醫護人員的感恩，小柯毅的媽媽抱着孩子來到保山市第二人民醫院新生兒科，讓小柯毅和他的醫生媽媽們一起共迎新年。

“明天就是2022年新年了，希望我的孩子在你們的關懷下健康成長，能擁有一個美好的未來。”看着孩子一天天長大，小柯毅的媽媽眼中充滿了希望。

27周的超早産兒

2021年9月19日，在母親子宮内隻待了27周的小柯毅在保山市第二人民醫院出生了。

對正常孩子來說，來到世界的第一聲一定是“哇哇哇”的哭聲，在哭的同時呼吸是順暢的，仿佛是宣告“我已來到這個世界”。然而對于小柯毅來說，剛來到世界的第一天就遇到了考驗，他屬于超早産兒，出生時體重僅有1.15Kg，全身體長僅比成年人的巴掌大一點，能否自主呼吸都是一個大問題。

據該院新生兒科主任蔣豔紅介紹，早産是指胎兒在孕37周前分娩。根據胎齡進行分類，又可将早産兒分類為晚期早産兒（34~36 6周）、中期早産兒(32~33 6周）、極早産兒（28~31 6周）和超早産兒（小于28周）。根據出生體重進行分類，可将早産兒分為低出生體重兒（體重小于2500g）、極低出生體重兒（體重小于1500g）和超低出生體重兒（體重小于1000g）。

首次收治27周超早産兒

在保山市第二人民醫院，盡管新生兒科室收治的早産兒很多，有30周的、29周的、28周的……但27周的小柯毅還是第一次。

這是一個難題，同時也面臨極大的風險。收下，意味着一條鮮活的小生命就交到了大家的手裡，怎麼救？怎麼治？早産兒組織器官不成熟，對外界适應能力差，易發生各種并發症，并且死亡率較高，存活者發生嚴重傷殘的風險也高。同時早産兒胃腸道發育極不成熟，喂養無疑是非常嚴峻的一大難題,對于胎齡僅有27周的超早産兒，救治難度比一般的要困難得多。

面對着系列困難，科室主任蔣豔紅沒有猶豫。

收！

于是，小柯毅被交到了新生兒科團隊的手裡。

70天時間連闖“三關”

被送入新生兒重症監護室後，以蔣豔紅為主的治療小組開始了讨論，當務之急是要制定診療方案。

大家需要幫助小柯毅經曆一道道關卡。呼吸關、顱内出血關、營養關、感染關、内環境紊亂關……其中任何環節成敗都直接關系到小柯毅是否能夠生存，以及後期的生存質量。

通過讨論，大家根據超早産兒不同時期的主要問題及管理要點制定了分期、分階段的診療和護理計劃。

第一道難題：搭建靜脈通道。這是小柯毅的生命線，但超早産兒的血管細如發絲，這個需要醫護人員有豐富的穿刺經驗。小柯毅是幸運的，很快他的靜脈通道就被打通了，一股暗紅的鮮血順着靜脈輸液管緩緩往上流着，小柯毅的生命之泉由此開始。

第二道難題：幫助渡過呼吸難關。醫護人員制定了肺保護性通氣策略，在氣管内注入肺表面活性物質，經鼻間歇正壓通氣，咖啡因治療呼吸暫停。經過持續的努力，29天後，小柯毅的呼吸循環功能穩定，無創呼吸機停用了。

第三道難題：幫助渡過營養關。醫護人員時刻守護在小柯毅的身旁，嚴密觀察并認真分析每一項化驗指标。大家針對寶寶的胎齡、出生體重，出生後的消化系統功能情況制定了詳細的腸内喂養計劃。科室護理人員先用棉簽蘸取母乳小心翼翼地塗在寶寶的口腔，進行初乳口腔免疫治療，然後再進行微量喂養，鼻飼喂養、經口喂養，腸外營養和腸内營養搭配，小柯毅慢慢度過了喂養關。

精心護理讓孩子健康成長

整整70天，新生兒科醫護團隊每天對小柯毅的呼吸系統、循環系統、神經系統、消化系統、内環境等進行詳細的梳理，針對各個系統制定出當天的治療、監測重點及要達到的目标。

住院期間，科室專門為孩子制定了“鳥巢式護理”、後期的“袋鼠式護理”。在大家的努力下，小柯毅的病情慢慢平穩，70天後，孩子體重長至2.19kg。當醫務人員把孩子交到父母手裡時，小柯毅的爸爸媽媽百感交集，媽媽緊緊把孩子抱在懷裡，爸爸拉住醫務人員的手，舍不得放開。

小柯毅出院後，醫護人員堅持每周對他進行門診随訪。他和媽媽還回到醫院給醫護人員送了錦旗。

2021年12月31日是小柯毅來到這個世界的第98天，目前，小柯毅體重已長至3.5公斤，身長達到了52cm。生長發育已與矯正日齡1周的新生兒相當。

世間美好，總有一雙雙手托舉着生命！

這是有溫度的世界

小柯毅

請健康地長大吧！

開屏新聞記者 崔敏 通訊員 段杏花 攝影報道

責編 羅秋旭

校對 劉自學

編審 王雲

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