“醫生，我的血常規有問題，會不會是癌症啊？”老張拿着檢查結果，一臉焦急。

老張今天有點頭暈，來到醫院後，醫生讓他做了一個血常規，發現白細胞有點高，他十分擔心。

“沒事，說不定你隻是發燒，想憑血常規就診斷出癌症，可沒那麼簡單。”醫生聽罷一笑，這樣瞎給自己診斷的患者他見過太多 。

很多患者去醫院看病都會被要求做一個血常規的檢查，小小的一管血，真的能檢查出疾病嗎，甚至是癌症？

一、血常規主要查哪些指标？

血常規是健康檢查中最基礎的項目之一，主要看以下三個指标。

1、紅細胞/血紅蛋白。紅細胞就像人體的“搬運工”，主要的作用是通過血液循環将氧氣和營養物質等輸送到人體的各個部位，在發生物質交換的同時又将二氧化碳等廢物運出體外。紅細胞含的主要成分是血紅蛋白，因此看紅細胞是否正常，主要是看血紅蛋白的數值。血紅蛋白數值升高說明人體正處于缺氧、失水的情況，而血紅蛋白數值下降則說明有貧血、失血。

2、白細胞。白細胞與人體的免疫系統功能相關，主要有粒細胞和淋巴細胞，它們像人體的衛士，當有細菌、病毒等入侵人體時，白細胞就會被激活，幫助消滅這些入侵者。

當白細胞的數值升高，說明人體遭受了細菌的感染，此外也可能是白血病導緻。白細胞的數值下降往往由病毒感染引起，也可能是肝病和惡性腫瘤導緻。

3、血小闆。血小闆主要起到凝血的作用。當人體受傷，血管就會破損流血，而血小闆的存在就是讓血管加速凝血，從而起到止血的效果。因此當血小闆數下降時，說明人體的凝血功能出現了問題，可能是血液病、感染或者免疫性疾病導緻。如果血小闆數異常增高，可能是急性失血性貧血和缺鐵性貧血導緻。

二、血常規能不能查出癌症？

通過血常規的一些指标，能不能知道身體裡有惡性腫瘤？中國科技大學附屬第一醫院檢驗科副主任技師李明表示，一般通過血常規是無法查出實體腫瘤的。因為血常規隻是檢查人體血液，隻能反應血液和血細胞的組成情況，不能查出在各器官上的實體腫瘤。不過對于一些血液惡性腫瘤，例如急性淋巴細胞白血病，如果血常規發現血小闆、紅細胞下降，就提示醫生應該做進一步的檢查。

血常規中這兩個指标異常，當心骨髓增殖性腫瘤

四川大學華西醫院血液科主任醫師潘崚教授表示，血常規中，如果血小闆和白細胞反複升高，要當心骨髓增殖性腫瘤。骨髓纖維化屬于骨髓增殖性腫瘤，是血液惡性腫瘤的一種，也是少數從血常規報告中就能發現“蛛絲馬迹”的惡性腫瘤。

骨髓增殖性腫瘤發病早期血常規的異常表現為白細胞、血小闆指數異常升高或者白細胞、血小闆、紅細胞三個指數異常升高。這是因為骨髓纖維化的過程會導緻造血細胞的過度增生，從而令白細胞、紅細胞和血小闆數量都超出正常指标。

到了病程的中晚期，血常規的這些相關指标會呈減少趨勢。由于骨髓纖維組織的過度增生，造血功能失常，血細胞無法維持正常的造血和凝血功能，患者常常會出現貧血症狀。

三、一滴血驗癌症靠譜嗎？

有的人每次去醫院體檢，總嫌驗血的時候要抽好幾管血，認為其實一滴血也能看出健康狀況，甚至發現癌症。有些體檢機構也标榜着自己能通過一滴血來确診癌症。東南大學生物科學與醫學工程學院博士常甯曾經率領科研團隊研制出一款自動化驗檢測機，稱隻需要50微升的血液，就可以完成12種常見癌症的篩查。

“一滴血驗癌症”其實是通過血液檢測腫瘤标志物，比如甲胎蛋白（AFP）可能和肝癌有關，前列腺特異性抗原（PSA）可能和前列腺癌有關，絨毛膜促性腺激素（HCG）可能和絨毛膜上皮癌有關。

但是腫瘤标志物并不是診斷腫瘤的主要标準，而是多用于對于治療效果的評估。而且可能存在假陽性的現象，有的人雖然體内腫瘤标志物數值比較高，但其實體内并沒有癌症；有的人得了幾年的癌症，血清内的腫瘤标志物都沒有超标。因此，癌症診斷不能隻靠腫瘤标志物，需要依賴全方面的檢查，比如完善影像學、病理學檢查。

血常規是健康體檢中的基礎項目之一，基本上去體檢都要抽血驗血。這是因為血液是人體的重要組成部分，通過一些血細胞的指标能夠看出人體的健康狀況，及時采取治療手段。因此，平時體檢時不要抗拒抽血，對于疾病早發現、早治療。#清風計劃##科學真相##謠零零計劃#

參考資料

[1]《3分鐘教你看懂「血常規」》.京醫通.2019-05-09

[2]《血常規化驗單的這兩項數值一定要仔細看，能發現血液腫瘤蹤迹！常感覺累的要去查查！》.健康時報.2019-01-02

[3]《最新研究，通過一滴血就可完成12項癌症的早期篩檢！真的靠譜嗎？》.中國家庭報.2017-12-09

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