男性性高潮功能障礙是指在性交時有正常的性興奮，陰莖勃起堅硬，性交持續時間較長，但難以達到性高潮，不射精或射精顯著延遲。男性隻要有射精就必定伴有性高潮及性欲滿足感，哪怕是逆行射精也有性高潮的體驗。多數性高潮功能障礙的男性患者雖然性交時不達到性高潮，但平時多有遺精史，或手淫時可以伴有性高潮及性欲滿足感。

　　男性性高潮功能障礙雖然不常見，但患者往往羞于啟齒，即使有症狀也不願意到醫院診治，其危害性不容忽視，應積極配合治療。

　　一、流行病學

　　本病在一般人群中确切發病率尚不清楚，據報道女性約有6～17%有性高潮障礙，男性則較少出現性高潮障礙。有報道無高潮在我國及東南亞的男子發病率較高，東方文化中特有的“精液珍貴論”是造成我國不射精患者較多的重要因素。往往視精液為“生命精化”、“元氣”，有“一滴精、十滴血”之說，這類荒誕無知的謬論使許多人在潛意識中有抑制性高潮的傾向。他們認為，減少精液外洩是健康長壽的保證，尤其是不少男子認為“冬藏精”是正确的，在性生活中有意無意地抑制性高潮以控制射精或減少性生活以圖長壽。

　　古代長壽第一秘訣就是“固守精關”、“自動而不瀉”，如此神化，毫無科學性。研究表明大約有75%的無高潮男性患者是以“不育”就診。據江魚等報告，男性因不育來就診者的1117例中，無高潮且不射精者占439例(39%)。周惠耕等報告，男性不育的1321例中無高潮且不射精者占108例(8%)。

　　二、病因

　　男性無高潮的病因十分複雜，有器質性和功能性兩方面的因素。功能性無高潮，是大腦皮層、丘腦下部高級中樞功能紊亂，使脊髓射精中樞受到抑制，清醒狀态下性刺激達不到射精中樞興奮所需的程度;但睡眠時，皮質下中樞活動增強，性夢可引起射精從而體驗性高潮。表現為在睡眠中可以發生遺精，有時手淫也可能射精到達高潮，多數在性交進行到一定時間後陰莖疲軟而告終，有的則持續勃起至體力耗盡仍未射精。功能性無高潮約占男性無高潮的90%。

　　(一)精神因素引起功能性無高潮的精神因素主要有以下幾點

　　1、性知識缺乏或性無知

　　新婚前雙方都不知道性交是怎麼回事，完全缺乏性知識，也不知道對方有什麼要求，甚至對性關系懷有恐懼心理，或出于羞澀，婚後數月從未性交;有的人不知道性交時陰莖要在陰道内進行頻率快、幅度大的持續摩擦，甚至不知道性交會射精;初婚後，性沖動異常激烈，性交時雖不抽動也能射精到達性高潮，但這段高峰期過後，因方法不當以後不能達到性高潮;不少人性知識貧乏、方法失當、陰莖插入陰道後停滞不動，不摩擦或摩擦不力，未激起或未達到射精中樞興奮所需強度，是最常見的無高潮原因;性交姿勢不對，個别人甚至不知道陰道的部位，長期進行肛門内或尿道内性交，性交過程中出現尿意(多數為男方)，因怕污濕床單而中斷性交，排尿後陰莖疲軟，性交不能繼續。

　　2、精神及感情因素

　　思想上對房事懷有某種“疙瘩”，把性生活視如洪水猛獸，多因從小接受的教育把性歪曲成下流、肮髒、淫穢的事;某些宗教認為性交是罪惡的行為，陰道是污穢之處，不願性交及向陰道内射精;或對現配偶不滿意，戀戀不忘舊日情人;敵視配偶，懷疑妻子有外遇;或女方曾被強奸或有過性經曆，丈夫對此耿耿于懷;或結婚負債多，思想壓力大，性欲驟減;由于新婚緊張心理，性生活幾次失敗後，遭妻子冷遇和反感，形成性惡性刺激，逐漸對異性喪失興趣，性欲減退，回避性交，甚至導緻夫妻反目;婚後因多種因素或事業心強暫不希望生育，采用體外排精、避孕套等措施避孕。

　　待打算要孩子時，卻受心理因素影響而不射精。手淫或不正當性交活動被人發現，并受到責罰，造成精神創傷;未婚同居懷孕受批評，帶來對妊娠的恐懼心理，婚後不射精;婚前頻繁手淫，受到強烈的刺激，又受到關于手淫危害的種種錯誤宣傳的影響，婚後同房陰莖在陰道内受到的刺激達不到手淫的強度，無法獲得性高潮;感情受傷害或不和，對射精有恐懼感;性心理異常，有外遇時有性高潮，和妻子同房卻無性高潮，系繼發性偶然性無高潮;雙方配合不協調。

　　3、女方因素

　　女方害怕性交痛，怕擦破陰道，怕患宮頸炎、膀胱炎而限制男方抽動;女方體質差，對性活動厭煩，使男方性沖動受挫。

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