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喉嚨有點膿包可以挑破嗎

來源：潇湘晨報

記者 | 夏盛

熬夜、喝酒、吃燒烤，隔幾天臉上就冒出幾顆紅燦燦的青春痘，這種場景對于現代的年輕人很常見，但有些愛美人士經常會用手擠“長熟”的痘痘，當看到乳白色的濃汁流出來的瞬間，心裡也有種莫名的快感，“又消滅了一顆青春痘”。但是對于家住新邵縣的唐先生（化名）來說，卻因為嘴角邊的一顆化膿性的小膿瘡，住進了ICU病房，甚至差點丢掉性命！

唐先生今年47歲，因為頭痛半個月，因腦部病變水腫嚴重送入湖南省第二人民醫院（湖南省腦科醫院）神内監護病房（NICU）。入院時患者神志清楚，雙側瞳孔等大等圓，直徑約4mm，對光反射遲鈍（正常應為靈敏），發熱，最高時體溫可達39.3℃。

入院後抽血化驗顯示有感染，複查頭部CT提示患者右枕頂葉占位病變多發性腦膿腫，右側側腦室有積膿，腰穿顯示唐先生顱内壓高達200mmH2O，腦脊液顔色為黃色渾濁樣（正常應為清亮透明），腦脊液及血清免疫球蛋白G均陽性，提示血腦屏障受損，患者MRI提示中心有7mm偏移，神志變差，患者病情危急，随時危及生命。

和神經外科醫生會診後，建議唐先生行“側腦室穿刺引流 顱内傳感器置入 立體定位下膿腫穿刺引流”術，用來将唐先生顱内的膿液清理出來，再配合消炎、脫水等藥物對症支持治療。手術順利，患者入NICU進一步觀察。

經患者及家屬回憶，唐先生嘴角邊及鼻翼、臉上時常長小膿包，反反複複快有一年多，一直認為“上火”，休息不好等導緻，平時都是自行将白色膿液擠出，膿包不久後就消失了。

湖南省第二人民醫院神内監護室主任周高雅主任醫師介紹，此次發病前，唐先生右上嘴角又長了一個膿包，他在家也像往常一樣擠壓膿液，加上本身有受涼的情況，抵抗力下降，導緻細菌經過面部靜脈反流進入顱内，引發顱内膿腫。

周高雅主任醫師表示，由口角兩側至鼻根區的三角區，稱為面部的危險三角區。面部的血液循環十分豐富，縱橫交錯的血管在面部肌肉中穿梭。淺靜脈又與深靜脈相連并直接進入顱内的靜脈海綿窦，且面部的靜脈内沒有阻止血液反流的靜脈瓣（正常情況下靜脈裡面含有靜脈瓣，用來防止血液反流），當肌肉收縮時，血液可以反流進入顱内。因此，面部如發生感染，特别是在口角兩側至鼻根三角區内生了疖腫時，應及時治療，千萬不能用手去擠，否則，疖腫内的細菌可以逆行向顱腔内的海綿窦擴散，容易引起腦膿腫。

腦膿腫是一種嚴重的危及生命的顱内感染性疾病。化膿性病原體侵蝕破壞腦組織，引起局限性化膿性炎症和組織壞死，繼而形成壞死性膿腔。該病發病急，病情重，能危及生命，不可小視。

周高雅主任醫師進一步提醒，我們應該保持良好的生活作息，飲食規律，葷素搭配，避免暴飲暴食，戒煙忌酒，鍛煉身體，增強抵抗力，如遇不明原因的發熱頭痛，及時就醫。

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